部解剖学女性生殖系统、腹膜.pptVIP

4. 腹膜陷凹 男性: 直肠膀胱陷凹 女性: 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 (Douglas腔) 肝 胆囊 膀胱 子宫 直肠上部 升结肠 降结肠 2.腹膜间位器官 大部分被腹膜包被。 肾 输尿管 肾上腺 胰腺 直肠中下部 十二指肠降部、水平部 3. 腹膜外位器官 仅有一面被腹膜包被 网膜 系膜 韧带 皱襞、隐窝及陷凹 三、腹膜形成的各种结构 网膜 1. 小网膜 双层，薄而透明，层间夹血管、 神经、淋巴管。 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 肝十二指肠韧带 小网膜 肝胃韧带 肝胃韧带 门静脉 胆总管 肝固有动脉 肝十二指肠韧带： 淋巴管 神经 2. 大网膜 大网膜 胃大弯到脐平面以下返回至横结肠的双层腹膜皱襞。 共四层。 成人4层常愈合在一起。 大网膜 4层 胃结肠韧带 横结肠系膜 胃结肠韧带 横结肠系膜 ① 保护作用 ② 脂肪储存场所 ③ 迁徙和限制作用 大网膜的功能: 系膜 1. 肠系膜 肠系膜 空、回肠 肠系膜根 扇 形 2. 阑尾系膜 阑尾系膜 三角形 阑尾动、静脉行于系膜游离缘内 3. 横结肠系膜 4. 乙状结肠系膜 ① 镰状韧带 ② 冠状韧带 ③ 右三角韧带 ④ 左三角韧带 ⑤ 肝胃韧带 ⑥ 肝十二指肠韧带 1. 肝的韧带 韧带 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ① 胃脾韧带 ② 脾肾韧带 2. 脾的韧带 ③ 膈脾韧带 ① 肝胃韧带 ② 胃结肠韧带 ③ 胃脾韧带 3. 胃的韧带 4. 十二指肠悬韧带 腹膜的隐窝、陷凹、皱襞 1. 网膜囊 （小腹膜腔） 定义： 小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。 网膜囊 网膜囊 上壁：肝左叶和肝尾叶以及膈下面腹膜 下壁：大网膜下缘、第2、3层的转折处 前壁：小网膜、胃后壁 ，大网膜前两层。 后壁：左肾上腺、左肾上端和胰前面的 腹膜、横结肠及其系膜、大网膜 后两层 左侧壁：脾、胃脾韧带、脾肾韧带。 右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。 六个壁： 网膜孔 (Winslow孔) 位置: 肝十二指肠韧带后方的一个孔，仅可容纳1-2指。 Winslow孔： 上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部 前界：肝十二指肠韧带 后界：覆盖于下腔静脉前面的腹膜 2. 腹膜隐窝 （1）盲肠后隐窝 盲肠后隐窝 肝肾隐窝 （2） 肝肾隐窝 3. 腹膜皱襞 脐正中襞 脐内侧襞 脐外侧襞 女性生殖系统 内脏学 第二节 女性生殖系统 组成 内生殖器 外生殖器 生殖腺： 卵巢 输送管道： 输卵管、子宫、阴道 （一） 卵巢 ovary 骨盆腔卵巢窝内，左右各一。 一、女性内生殖器 1. 位置 ： 卵巢 2. 形态 ： 卵巢 灰红色 扁卵圆形 幼女卵巢: 表面光滑 成年卵巢: 瘢痕 前缘： 后缘： 系膜缘 游离缘 上端： 下端： 输卵管端 子宫端 盆面 内侧面： 外侧面： 脏面 卵巢 3. 固定装置 ： 卵 巢 悬 韧 带： 卵巢固有韧带： 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带 卵巢 （二） 输卵管 uterine tube 连于子宫底两侧，包在子宫阔韧带上缘内。10-12cm 1. 位置 ： 2. 分部 ： 外端 内端 输卵管漏斗： 输卵管伞 受精卵形成部位 输卵管壶腹： 输 卵 管 峡： 输卵管子宫部： 输卵管结扎术 （三） 子宫 uterus 1. 形态 ： 前后扁平倒置的梨形； 长:7-8cm 宽:4cm 厚:2-3cm 前面 后面 左缘 右缘 底： 体： 颈： 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 体 颈 底 子宫口 子宫峡 子宫峡： 分部: 子宫体与子宫颈阴道上部之间的狭窄部分称～，在未妊娠时仅有1cm，妊娠后期可达7～11cm，产科剖宫产手术，经常在此切开子宫。 子宫内腔： 子宫腔 子宫颈管 腔 管 2. 位置 ：盆腔里，膀胱与直肠之间 上界：不高出骨盆入口平面 下界：不低于坐骨棘连线水平 3. 自身姿势 ： 前倾：子宫长轴与阴道形成的角, 稍大于90° 前屈：子宫体与子宫颈之间的角, 约为170° 4. 子宫的固定装置 ： 1）子宫阔韧带： 子宫阔韧带 子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。 内包含子宫圆韧带，卵巢，输卵管. 限制子宫向两侧移位。 维持子宫前倾主要韧带。 子宫圆韧带 2）子宫圆韧带： 平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带 内，通 过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。 3）子宫主韧带： 子宫主韧带 限制子宫向下移位。 平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。 4）骶子宫韧带： 骶子宫韧带 平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第2～3骶椎前. 维持子宫前屈位。 5）盆底肌和子宫周围结缔组