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概述军队医院财务现状及原因
概述军队医院财务现状及原因
一、军队医院财务分析的现状
(一)财务分析方法主要是平衡分析法
平衡分析法是运用财务报表间的勾稽关系以及有关报表内部各指标间相互平衡关系原理,分析有关财务指标及其变动规律和现象,进而达到分析目的的一种分析方法,包括资产负债表平衡分析和财务报表之间有关项目平衡分析。资产负债表的基本结构原理是:资产=负债+所有者权益。如果将资产分为流动资产和非流动资产的话,则流动资产-流动负债=运营资本=非流动资产-长期负债-所有者权益。在财务报表间有关项目平衡分析主要有,利润表中的“未分配利润”数额应当等于资产负债表中的“未分配利润”数额;利润表以及资产负债表中有关项目金额调整后的金额应当等于同期现金流量表中的相关项目金额。军队医院应用的盈亏平衡分析是指根据服务(或产品)的营业额(或销售量)、成本和利润三者之间的相互依存关系进行预测、决策和不确定性分析,从而找到盈亏的临界点,判断资金收付对不确定性因素变化的承受能力,为正确决策提供依据。一般地,采用盈亏平衡分析法时,分析对象应当满足以下假设:
(1)产品的产量等于销售量;
(2)产品品种单一、产量较大,或者虽然品种较多,但是有比较固定的组成比例;
(3)产品销售单价大体稳定;
(4)单位可变成本不变。对于医院系统来说,提供的医疗服务总是根据患者的需求而确定的,不会出现供大于求的现象;医院作为服务性组织,提供各种健康卫生服务,产品性质单一;医疗行业的服务价格总体偏高,但是短期内维持在一个比较稳定的水平;医疗费用的上涨主要来自于投入医疗设备和新品药剂的广泛应用,而这需要一个适应过程,因此基于以上原因,医院财务分析时可以采用盈亏均衡分析。
(二)财务分析层次停留在定性层面
在分析军队医院效益与技术进步、健全管理制度的关系时,一些因素不容易通过价值指标得到直观反映,所以进行分析时应当采用定性分析。以国家医药卫生事业相关的管理规定、方针政策和军队的财经纪律为标准,结合军队担负的职能使命和军事任务,从而实施评价。但是定性分析容易重现象而轻实质。许多单位的财务分析停留在对月份、季度和年度的财务报表分析上,关注于对资金收支、预算完成情况和执行情况、家底经费的管理情况的分析,然而对于资金收支范围的确定、单位实物资产的管理等问题的实质方面的分析语焉不详。面对日益严峻的挑战,为了对军队医院的财务管理进行全面分析,必须采取定性分析与定量分析相结合的制度,从而对军队医院的财务过程的合规性与效益性进行综合评价。大力开展军队医院的全成本核算,定性分析与定量分析相结合,不仅是适应市场经济的需要,也是提高军队医院保障能力的要求。
(三)财务分析指标采用军队通用指标
不同的财务分析工具和分析方法对不同的单位有不同的经济涵义,即使是就军队医院系统内部而言,由于地理位置、职能任务、设施设备、人员素质等的不同,相同的经济指标的处理结果可能也有所不同。这就造成了经济指标在不同单位之间的统计口径可能不一致。各级军队医院对财务分析的重要性还没有深刻的认识,所以现阶段军队医院财务分析对资产管理水平、资金使用效益分析还不够全面、不够深入、不够客观。同时多数的医院对于认真组织财务分析没有动力,有时只是应付式的为上级主管部门编制年终财务决算提供一些必要的资料。进行财务分析不仅是审计和财务监督的需要,而且是军队医院适应市场经济发展和提高“两个效益”的需要。特别是当前军队医院面临的市场压力不断加大,如何认清形势、扬长避短是军队医院的重要课题。
二、军队医院财务分析问题产生的主要原因
(一)财务分析观念滞后
医院是承担一定福利保障职能的社会公益事业单位,其服务目标是为社会提供卫生健康服务,并不是以盈利为目的。医院作为非营利性组织,财务分析既要注重经济效益,更要关注于社会效益,而且以社会效益未首要服务原则,这也是军队医院遵守的原则。军队医院的服务目标应当是以救死扶伤和关爱官兵健康为首要原则。军队医院的预算内和预算外资金均属于公共财政资源的组成部分,因此其使用必须首选关注于“公平性”,然后才是“效率性”。在实践操作时,不少单位由于观念滞后,导致理解出现偏差。
1.一些单位用财务报表分析代替了财务分析
虽然财务分析的主要依据是财务报表的数据,但是并不能仅仅依靠数据,而是应用财务报表综合会计、统计、市场等相关的经营信息资料,对财务的运行结果进行评价,分析产生问题的原因,全面评价财务状况和经营成果,为财务预测、财务决策和财务控制提供依据。
2.还有一些军队医院认为财务分析是对财务开支结果的分析,而不重视事前和事中的分析
实际上,财务分析的目的不仅仅是为了评价过去经济活动的成效,同时也是为了在经费支出之前判断未来的发展趋势,分析财务支出的可能成果,通过事前财务分
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