2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南.pptVIP

D—非同步直流电除颤 早期除颤在心跳呼吸骤停患者的复苏中占有很重要的地位。这类患者能存活的要素包括：有医护人员及早到达现场；及早心肺复苏；及早除颤；及早加强治疗。 高级生命支持（ACLS） 除颤必须及早进行的原因： 1）大部分（80%—90%）成人突然非创伤心跳骤停的最初心律失常为室颤； 2）除颤是对室颤最有效的治疗； 3）随着时间的推移，除颤成功的机率迅速下降，每过1min约下降7%—8%； 4）室颤常在数分钟内转变为心脏停搏，则复苏成功的希望很小。 高级生命支持（ACLS） 除颤器的应用： 1）体位：患者平卧于病床上，将胸前衣物解开并移走其他异物，特别是金属类的物品，如项链、纽扣等。 2）电极板的准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹4—5层纱布后在盐水中浸湿。 高级生命支持（ACLS） 3）电极板的位置： 高级生命支持（ACLS） 一个电极板置于右锁骨内侧正下方 另一电极板放在左乳头的左下方 两个电极的距离至少在10cm以上。 4）具体步骤： 打开除颤器，设置到非同步位置，选择能量并开始充电，充电结束后以10—12Kg将电极压于胸前壁上，尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻. b. 双手同时按压放电开关，电击。 高级生命支持（ACLS） 5）除颤： 能量的选择：双向波给予200J，单向波360J。 先连续电击除颤2次，之后如有室颤，在连续做5