一例“问题少女不归路”的咨询案例报告.pdfVIP

科技信息 专题论述 一例“问题坐女不归路的咨询案$1]lli{告 赣南医学院心理系 刘小珍九江职业大学师范学院李欣晏 [摘要】本案例阐述了对一名因厌学及受人际关系困扰而产生抑郁性严重心理问题的高中生进行心理咨询的过程。咨询师使用 NLP意向疗法、家庭系统排列法和阳性强化法等疗法，结果显示：来访者抑郁情绪有了明显的改观，学习意愿明显增强，同时人际关 系得到好转，取得了较好的咨询效果。 家庭系统排列法 阳性强化法 [关键词】严重心理问题NLP意向疗法 1．人口学资料 后白天又睡懒觉。 1．1一般资料 4．评估与诊断 徐某，女，15岁，南昌某中学高一学生，身高1．65米，身体健康，发育 4．1评估 良好。父母均为大学文凭。经商，家庭条件较为优越，家中有一个妹妹 根据对临床资料与心理测验结果的收集与整理：该求助者智力水 和一个3岁不到的弟弟，家庭无精神病史。 平正常，个性较为好强、敏感，有较强的自知力和求助欲望，知情意一 1．2个人成长史 致，无逻辑混乱，有较为严重的抑郁与焦虑情绪，具体分析如下： 父母两地分居，徐某在读初中之前一直跟父亲生活在南昌，母亲带 (1)精神状态：徐某是由其父亲陪伴过来的，很有礼貌，面部表情较 着妹妹在新余，一家人在周末和假期会聚在一块，爸爸对徐某非常关 为僵硬，交谈过程声音低落，低着头，不看人。注意力很难集中，思维跳 心，妈妈也会每天都打电话和徐某进行交流，家庭气氛活跃。在小学期 跃性大，自控力差，精神易疲劳。 间，徐某成绩优异，活泼开朗，是父母的掌上明珠，老师眼中的好学生。 (2)社会功能状况：a，学习效率低；b，人际关系敏感(孤独、寂寞和恐 父亲一直希望母亲为家中再生一个男孩。徐某小学毕业后，在众 慌)；亲子关系紧张(很少与父母有沟通，曾因此三次自杀)。 人反对。尤其是徐某反对的情况下。父母最后决定再要一个孩子。此时 (3)病程：两个多月的时间。 由于母亲辞掉工作，父亲工作更加繁忙，负担更重，没有时间照顾徐某， 初步诊断：严重心理问题。 徐某转至新余由母亲看管，由于家里还有小妹妹以及母亲怀孕，母亲将 4．2诊断依据 ’ 其放在老师家寄宿读初中。初中三年期间，徐某成绩急剧下降，多次因 (I)徐菜产生的心理问题来自于对其内心冲击较强的现实刺激。 为捣乱课堂以及早恋问题被老师劝退回家，父母因为此事经常打骂徐 (2)内心冲突具有现实意义，有求医行为。 某。徐某也由此变得偏执、抵触周嗣环境，性格急躁，此期|’HJ徐某多次 (3)病程持续时间在两个月以上。 提出退学，在父母的坚决反对的情况下勉强留在学校，由J二徐某未顺利 (4)与父母老师的交往出现一定问题，社会功能已受到影响。 考上高中学校不接收，初中毕业之后徐某又转至南昌一私立中学读高 (5)没有发生器质性病变。 中。徐某开始变得非常叛逆，经常与社会不良少年交往，与班级同学人 4．3鉴别诊断 际关系不良，与父亲及其老师公然对立，并三次服用安眠药准备自杀。 (1)与精神病相鉴别：根据病与非病的i原则，该来访者的知情意 1．3精神状态 协调一致，个性相对稳定，有自知力，主动求医，没有幻觉、妄想，无逻辑 来访者衣着松散，动作迟缓，感知觉良好，情绪略显低落，逻辑思维 思维混乱等精神病症状，因此可排除精神病。 清晰。语言表达流畅。情感反映自如、一致，人格完整。 (2)与神经症相鉴别：从该来访者的l豳床表现来看，虽有一定的躯 1．4身体状态 体症状、有一定的焦虑、抑郁情绪并出现回避行为，但从病程、来访者的 健康，无重大生理疾病，身体除感