一例妇科肿瘤患者术前焦虑的咨询案例报告.pdfVIP

心理医生杂志 2012 年 5 月（下）总第 216 期 病例报告 doi ：10.3969/j.issn1007-8231.2012.05.527 一例妇科肿瘤患者术前焦虑的咨询案例报告 杨保华 （江西省修水县第一人民医院 332400） 【摘 要】本文是一例因患妇科肿瘤需手术治疗引发的一般心理问题的案例咨询报告。求助者是一名职工，因体检发现妇科肿瘤需要手术治疗， 出现害怕、焦虑、紧张不安、失眠、食欲减退等症状。咨询师通过和求助者商议后，采用了合理情绪疗法对其进行干预。经过 4 次咨询，求助者情 绪好转，睡眠障碍基本解决，能以正常的心态面对手术，取得了良好的咨询效果。 【关键词】一般心理问题；焦虑；合理情绪疗法 【中图分类号】R395.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2012）05-0451-02 一、一般资料 六、咨询方案 卢某，女，33 岁，汉族，已婚，中专文化，身高 1.61 米，五官端 主要咨询方法和适用原理：合理情绪疗法 正，体态匀称，经济独立，居住条件较好，婚姻关系满意，无重大身体 合理情绪疗法是通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者 疾病史，无精神病家族史。自小生活在农村，性格较内向，有一个弟弟 的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为上的问题。该理论认为， 和一个妹妹，父母是农民，家庭和睦。从小学习成绩较好，中专毕业分 使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事情的不正确的解释和评价， 配在现单位工作。 个体只有通过理性分析和逻辑思辩，改变造成情绪困扰的不合理观念， 心理测验结果：SAS 标准分66分，为中度焦虑。 才能克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，促进人格的全 二、主诉与个人陈诉 面发展。 主诉：近二周来心情不好、紧张、睡眠差，害怕面临手术。 本案例求助者的心理问题表面上看是由于要手术治疗，导致了紧张、 个人陈诉：二周前去体检，查出盆腔巨大肿瘤，医生告诉要准备手 害怕、焦虑情绪，实际上，真正原因来自求助者本身对事件的不合理认 术治疗，之后一直紧张，害怕手术，对治疗没有信心，担心病情有不好 识和评价所造成的。比如，求助者可能认为“倒霉透顶”，“我以后的 的结果，更担心手术切除子宫、卵巢，会丧失女性内分泌功能而影响以 生活完了”等一些“糟糕至极”，“过分概括”，非理性信念导致了她 后的夫妻生活及容貌。虽然医生已经介绍手术过程的相对安全，以及对 的情绪低落。因此，运用合理情绪疗法，帮助求助者以合理的思维方式 生活影响不会很大，但还是很担心，注意力不能集中，吃不下饭，睡不 代替不合理的思维方式，帮助求助者减少或消除情绪困扰及行为障碍。 好觉，半夜醒来就会想自己真倒霉。知道这样的身体状态也无法面对手 七、咨询过程 术治疗，前来求助心理咨询。 （一）咨询阶段大致分为： 三、咨询师观察到的情况 1、诊断评估与咨询关系建立阶段； 咨询师观察到求助者衣着得体，身材匀称，面容显憔悴。交谈时表 2、领悟阶段； 现对咨询师的信任与合作态度，思维清晰，讲到目前自己的境况时哀声 3、修通阶段； 叹气，心理负担较重。 4、再教育阶段。 四、评估与诊断