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511心血管理系统疾病
5.1.1 心血管理系统疾病
一、多选题
【A型题】
1.28岁男性.急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变
弱,一小时前呼吸困难急剧加重.心率124次/分.齐.心音低远.血压为
8 .0/6 .0kPa(60/ 45…Hg) 颈静脉怒张。最有效的抢救措箍为:
A静脉注射毛花苷 B肌内注射哌替啶 c静脉滴注多巴胺与间羟氨 D持续吸高浓度氧 E心包穿刺减压
2患者近3月夜间频发胸骨后疼痛.24小时动态心电图示胸痛发作时胸导胰
ST段上移.选用何种药物治疗最为恰当:
A.毛花苷 B普萘洛尔 C双嘧达莫 D.维拉帕米 E布桂嗪
3.高血压心脏病患者.突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/
16.0kPa(180/120mrnHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药t
A利血平B硫甲阿脯酸c.哌唑嗪D硝普钠E.尼群地平
4.22岁男性病人,于主动脉瓣第二听诊区间及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助z
A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E 血压为20.4/5.3kPa(1 54/40mmHg)
5.18岁女性病人.患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月游走性关节痛.气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎:
A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音 c心包摩擦音
D急性肺水肿发作 E心电图P—R间期延长
6.64岁男性患者,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时.心电图示V1 ~ 5T波明显变为高尖,心室率11 0次/分.室性期前收缩7次/分.为安全起见将患者转送至某医院急救.以下哪项措旌最为蓐要:
A静滴硝酸甘油 B肌内注射哌替啶 c静注利多卡因继以持续滴注
D吸氧 E滴注极化液
7.诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者.一般不宜应用:
A地尔硫草 B 普萘洛尔 c.维拉帕米 D地高辛 E地西泮
8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次.可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断:
A动态心电图 B心电图阿托品试验 c窦房传导时间测定
D希氏束翻 D窦房结恢复时间测定
9.某患者发生尖端扭转型室速.宜选用以下哪种药物治疗:
A奎尼丁 B普罗帕酮 c胺碘酮 D利多卡因 E丙吡胺
lO。以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法
A.心电图 B心尖搏动图 c心脏B超 D冠脉造影 E 201 Tl心肌显像
11.以下哪种情况不宜应用口阻滞剂:
A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 c急性心肌梗死
D变异型心绞痛 E室性期间收缩
【B型题】
问题12~13
A奇脉
B水冲脉
c脉搏短绌
D交替脉
E重脉
l2。高血压病心功能不全可见
13.动静脉瘘可见
【c型题】
问题1 4~1 5
A心尖区舒张期隆隆性杂音
B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音
c两者均有
D两者均无
14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全可见
15.左房粘液瘤
【x型朋】
16.较常见的高血压急性并发症有:
A脑出血 B肾衰竭 C脑梗死 D急性冠脉综合征
E急性左心室衰竭
17.室性始前收缩常见于:
A冠心病 B心肌病 C风湿性心脏病 D二尖瓣脱垂 E高血压
18.阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些正确
A腺苷快速静脉 B米力农静脉 C洋地黄静脉 D艾斯洛静脉 E维拉帕米静注
19.下列快速心律失常中哪些首选电复律
A心室颤动 B心室扑动 C房颤伴预激伴血压下降 D快速室速伴血压下降
E室上性心动过速
20.电复律的禁忌症有
A心室扑动 B心房颤动伴完全性房室传导阻滞 C持续室性心动过速 D病态窦房结综合征伴快速房颤 E心室颤动
21.急性心肌梗死患者听诊心脏时.可有以下特征:
A心包摩擦音 B.胸骨左缘3~ 4肋间收缩期杂音 C心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音 E心间区第一心音增强
22.以下疾病常有晕厥发作并可能猝死
A预激综合征 B肥厚型心肌病 c室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄
二、是非题
1.冠心病患者发生左心衰竭.其心尖区闻及舒张期奔马律.以吸气末期最响。 ( )
2.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损,负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞。( )
3.心房颤动患者.心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形.但节律整齐,可以诊断为心房颤合并第三度房室传导阻滞。 ( )
4.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者.病史3年.心室率为70次/分-其房颤动治疗可
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