自体颅骨低温保存后行二期整形修复的临床探究.pdf

自体颅骨低温保存后行二期整形修复的临床研究 目 录 中文摘要一……………………………………………………………·2 英文摘要………………………………………………………………4 刖前 言………………………………………………………………·6置………………………………………………………………．6 正 文………………………………………………………………·7 材料和方法………………………………………………………7 结果……．．………………………………………………………·9 讨论……………………………………………………………·l2 结论………………………………………………………………………………a20 参考文献…………．．．…………………………………………………-23 综 述………………………………………………………………·25 致 谢………………………·…………。…………·…………。35 攻读硕士期间发表的学术的论文目录…………………………一……·36 作者声明………………………………………………………………·37 个人简历………………………………………………………………·38 自体颅骨低温保存后行二期整形修复的临床研究 中文摘要 研究背景：随着经济的发展，交通事故以及生活习惯的改变，各种原 因造成的颅骨缺损在临床工作十分常见，对患者身心危害很大，发病率 较高，对患者的美观造成了极大的损害，而且有增多的趋势。颅骨缺损 的修复一直是整形外科和神经外科具有挑战性的课题之一。常规的治疗 只是一定程度上恢复了颅腔的完整性，但术后外形美观难尽人意，主要 取决于术者的经验和技术水平。就目前而言，颅骨修补材料很多，但迄 今为止还没有一种材料在塑形、抗冲击、抗压力、隔温、防磁等方面完 全替代颅骨。故此我们采用自体骨瓣在低温下保存，需要时再取出使用， 进行二期整形修复。此方法简单，省钱叉兼顾美观，同时符合生理曲度。 遗过临床应用，已证实该方法可行，取得显著的疗效。 目 的： 通过对自体颅骨低温保存后行二期整形的临床研究，可以应 用自体颅骨进行修补，最大限度的达到颅面部的美观。 方 法： 第一次手术后3个月，行颅骨缺损修补术。将低温保存的 自体多孔颅骨取出，生理盐水加庆大霉素浸泡3小时消毒，再送高压蒸 汽消毒。术时刮除颅骨瓣上的骨膜肌肉组织，在骨瓣上每隔lcm左右钻 直径3mm的孔数十个，以便术后的生长。将备好的自体颅骨按原方向回 1 植，最大骨瓣12cmxl5cm，最小骨瓣12cmxOcm，同时沿骨窗钻孔5-6个， 用7号线沿相对应的钻孔固定。 结 果： 手术时间短，术后恢复快，7天拆线，效果满意。头颅外 观自然同去骨瓣前，美观感强，无明显并发症。术后病检示正常结构， 细菌学提示无菌生长。其中两例发生头皮下积液，经过引流加压包扎保 守治疗无效，后于局麻下取出修补骨瓣。通过随访满意度为百分之百， 双侧对称，颅骨修补后无活动，皮肤切口及毛发生长良好，无不适症状。 结 论： 通过我们的临床研究，为颅骨缺损影响美观提出了一条可 行性的手术方法，该手术方法简单，费用低，可最大限度的达到美观效 自体颅骨低温保存后行二期整形修复的临床研究 果，且易于在基层医院开展。 关键词： 自体颅骨； 低温； 整形修复； 美观 ．3． ClinicalonSkull withSelfBone study Neoplasty Hap in and Condition，： Sterile Hypothermia A