舌微循环变化及肺癌的相关性研究.pdf

I lUII UlIII IIIIl JIIII Y2337064 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文舌微循环变化与肺癌的相关性研究 前言……………………………………………………………………………………………7刖吾………………………………………………………………………………………………．。， 材料与方法………………………………………………………………．8 结果……………………………………………………………………………………………。13 附图………………………………………………………………………15 附表……………………………………………………………………………………………．．20 讨论……………………………………………………………………………………………一23 结论……………………………………………………………………………………………．27 参考文献…………………。……………………………………………28 附i之……………………………………………………………………………………………．．30 综述微循环检测技术临床应用的概况…………………………………．．32 致谢……………………………………………………………………………………………………42 个人简历……………………………………………………………………．．43 中文摘要 舌微循环变化与肺癌的相关性研究 摘 要 目的：探讨原发性支气管肺癌患者的舌微循环变化规律，进一步分 析气虚痰湿、阴虚毒热、气血瘀滞和气阴两虚四证型的肺癌患者舌微循环 变化特点，为肺癌的早期诊断、中医辨证分型及治疗提供客观依据。 方法：参考第7版《内科学》中肺癌诊断标准，收集符合纳入标准的 科住院的140例原发性支气管肺癌患者，按统一制定的观察表询问患者情 况。依据2002年版郑筱萸主编的《中药新药研究指导原则》中肺癌中医证 型诊断标准，将其分为气虚痰湿证、阴虚毒热证、气血瘀滞证、气阴两虚 证四个证型。采用XW-B一3型微循环显微镜检查仪观察舌微循环的变化， 与30例正常人进行比较。观察项目包括：1微血管形态：①微血管数、② 输入枝管径、③输出枝管径；2乳头状态：①上皮层厚度、②菌状乳头直 径；3管袢形态：①管袢清晰度、②袢周异常；4血流状态：①虚线状、 ②断线状：5微血管状态：①出血、②渗出，并探讨四证型的变化特点。 结果： 1肺癌患者存在着明显的舌微循环障碍，肺癌组患者的微血管数、上 皮层厚度、管袢清晰度、袢周异常、血流状态、微血管状态与正常对照组 比较均有显著性差异(尸0。01)。其主要表现为微血管数明显减少；上皮 层厚度变薄；管袢清晰度多见于模糊，占84．29％：袢周异常以痉挛和模 糊的比例较多，分别占34．29％，22．86％；血流状态以虚线状和断线状为 主，分别占45．O％，45．71％；微血管以出血和渗出为主，分别占42．14％， 38．57％。 2不同证型的肺癌患者舌微循环变化有差异。其中气虚痰湿组以菌状 乳头直径增粗，上皮层厚度增厚，袢周痉挛增多，占60．0％，微血管渗出 增多，占73．33％，与其它三组比较均有显著性差异(氏O．05)；阴虚毒热 组以微血管数增多，输入枝管径和输出枝管径增粗，血流状态以断续状为 主，占90．0％，与其它三组比较均有显著性差异(P0．05)；气血瘀滞组 以管袢及袢周模糊，微血管出血为特点，管袢模糊增多，占96．87％，袢 中文摘要 周模糊增多，占78．13％，微血管出血增多，占75．0％，与其它三组比较 均有显著性差异(氏O．05)；气阴两虚组的微血管数最少，输入枝、输出 枝最细及菌状乳头直径最短，上皮层厚度最薄，血流状态以虚线状最为明 显