补脾益肾法治疗桥本甲状腺炎的临床探究.pdfVIP

提 要 目的 :通过 中西医结合治疗桥本 甲状腺炎 ，观察补元胶囊对功能减退性桥本 甲状 腺炎患者 的影 响 ，以期 能更好 的运用 中药纠正患者 的 甲状腺功 能异常 ，缓解 临床症状 ， 改善免疫功能 ，发挥 中药安全 、无毒副作用 的优势 ，为桥本 甲状腺炎 的治疗开辟新途 径 。 方法 : 选取桥本 甲状腺炎功能减退症患者70例 。按照随机 、对照 的原则 ，按 1 :1 (各35例 ) 将病人分为优 甲乐加补元胶囊组 (治疗组)和优 甲乐组 (对照组) 。治疗组用 优 甲乐加 中药补元胶囊治疗 ，对照组用优 甲乐治疗 。两组均 以4周为一疗程 ，共观察 两个疗程 。主要观察 内容为治疗前后症状和体征 、异常改变 的 甲状腺激素水平 、甲状 腺相关免疫学指标 、血脂等变化情况 。 结果 :确诊 并最后纳入 的功 能减退性桥本 甲状腺炎脾 肾亏虚证 患者70例 (中西结 合 治疗组 、西药对照组 )，治疗 前两组 的性别 、年龄 、病程 、病情 、 甲肿 发病分布等 基线数据经统计学处理无显著性差异 ，有可 比性 。①对症状体征 的改善作用 : 治疗组 显效率72% ，有效率28% ，总有效率 100 % ; 对照组显效率 14% ，有效率68% ，总有效率 82% 。治疗组对症状 的改善作用 明显优于对照组 (P0.05 )。②对 甲功改善情况 : 治 疗 组 患者 治疗后 甲状腺激 素水平 均较 治疗 前显著升 高 ，与治疗 前 比较有 显著性差异 (P0.0 1) ; 治疗组治疗后TSH 改善与对照组 比较有统计学意义 (P0.05 )。说 明在西 药优 甲乐 的基础上加用补元胶囊改善 甲功效果显著优 于单纯西药 ，补元胶囊有辅助 改 善 甲状腺功能 的作用 。③ 降低抗体效果 : 中西结合组 患者抗体水平均 明显 降低 ，与治 疗前 比较有显著性差异 (P 0 .0 1) ; 中西结合组患者抗体水平与对照组 比较有显著性 差异 (P0 。0 1)。说 明在 降低抗体 、改善免疫功 能方面 中药补元胶囊优 于西药优 甲乐 ， 且 中西药 结合 治疗 降低抗体水平优 于单纯西药 治疗 。④ 调脂 效果 : 中西结合组 患者TG 较 治疗前 明显 降低 (P 0.01 )，且 中西结合组与西药组 比较有显著性差异 (P0 .0 1)。 说 明在 西药 的基础上加用补元胶囊有 调脂作用 ，且 改善血脂疗 效 明显好 于单纯西药 治 疗 。⑤ 中西结合组 患者在服药后未见 明显不 良反应 。 结论 :功 能减退性桥本 甲状腺 炎脾 肾亏虚证通过 中药补元胶囊 的干预 可 以改善 临 床症状 ，调节异常激素 的水平 ，调整桥本 甲状腺炎患者免疫 、代谢 、内分泌紊乱 的病 理状 态 ，疗 效可靠 ，作用 安全 ，它 能纠 正患者 的 甲状 腺 功 能 ，降低 甲状腺抗 体 滴度 ， 改善免疫 功 能 ，缓解 临床 症状 ，有广 阔的应用前景 。 今后仍需进行长期 、大样本 、多 中心 的临床观 察及相关药理 学研究和动物实验 ， 以进 一步揭示桥本 甲状腺炎 中药干预 的疗效和作用机理 。 关键词 桥本 甲状腺炎 ; 中药治疗 ; 补脾益 肾; 临床研究 T H E S T U D Y O N C L IN IC O F T H E T H E R A P E U T IC M E T H O D B Y B U P l Y l S H E N O N T H E T Y P E O F P l S H E N K U I X U Z H E N G O F H A S H IM O T O T H Y R O ID IT IS SP eciality : Inte m alM edieine ofT raditionai C hj的ese M ed ieine A u th o r : Z h an g X i ao Jing T u to r : P rofessor W ang L iQ ing