补肾益髓方治疗骨髓异常综合征的临床观察和其患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12浓度检测的相关性研究.pdfVIP

提 要 目的：观察补肾益髓方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效，同时检测骨 髓增生异常综合征患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、 白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-12（IL-12）的浓度，探讨TNF-α、IL-6、IL-8、 IL-12在骨髓增生异常综合征疾病进展中的意义及细胞因子检测的意义。方法：将40 例入选的骨髓增生异常综合征患者随机分为治疗组、西药组，西药组低危患者给予康 力龙、维甲酸，中、高危患者用IDA方案化疗，并给与相应对症治疗。治疗组在西药 组的基础上加服补肾益髓方，观察两组各自的疗效。检测两组40例MDS患者治疗前的 TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12的血清浓度，分为RA/RARS/RCMD组和RAEB-Ⅰ/RAEB-Ⅱ组， 并收集志愿者静脉血10例，设为对照组。结果：本研究通过临床观察发现治疗组的临 床疗效，中医症状改善、外周血象以及降低药物副作用均优于西药组。检测MDS患者 血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度明显高于正常对照组，其中MDS中RA/RARS/RCMD组 TNF-α水平高于RAEB-Ⅰ/RAEB-Ⅱ组（P0.05）；RA/RARS/RCMD组和RAEB-Ⅰ/RAEB-Ⅱ 组IL-6的检测无明显差异（P0.05）。RAEB-Ⅰ/RAEB-Ⅱ组较RA/RARS/RCMD组IL-8的浓 度明显高（P0.05）；RA/RARS/RCMD组IL-12血清浓度明显高于正常对照组（P0.05）， 而MDS中RAEB-Ⅰ/RAEB-Ⅱ组IL-12血清浓度明显低于正常对照组（P0.05）。结论:1. 补肾益髓方加常规西药治疗能明显提高疗效，改善症状，减轻西药副作用，是治疗MDS 的一种行之有效的治疗方法。2.血清IL-6、TNF-α、IL-8、 IL-12水平与MDS的发生、 发展密切相关，有进一步的基础研究价值，IL-6、TNF-α、IL-8、 IL-12的检测有一 定的诊断意义。3.TNF-α、IL-8、 IL-12浓度在MDS分型间有明显差异， IL-12个体 差异型大，不可作为MDS分型指标，TNF-α、IL-8可以作为分型指标。4.血清TNF-α、 IL-12水平可作为评价MDS严重程度的重要指标，是否可作为判断MDS预后的指标，需 进一步动态检测。 关键词 骨髓增生异常综合征；补肾益髓方；肿瘤坏死因子-α，白细胞介素-6， 白细胞介素-8，白细胞介素-12，临床观察 The Research of Curative Effect by Bushenyisuifang and Deter- mination of the concentration of the TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12 related research Speciality:Integrated TCM and Western Internal Medicine Author:Tan Guochang Tutor:Prof.Xu Ruirong Abstract Objective: Observing the curative effect of the Bushenyisuifang to treat Myelodysplastic syndrome （MDS ） of clinical efficacy ；discuss the pertinency between the MDS and the concentration of the IL-6 、TNF-α、IL-8 and the IL-12 in their blood serum to offer a new therapy thread for MDS 。Methods: 40 cases of MDS are randomly divided into 2 groups，Treatment group of 20 cases and west medic