解毒消痤饮加放血疗法治疗肺经风热证痤疮疗效观察和机理初探.pdfVIP

提 要 目的：观察导师应用经验方解毒消痤饮加减内服、配合放血疗法、外用玫芦消痤 膏治疗寻常型痤疮的临床疗效，同时观察治疗前后患者睾酮（T）、雌二醇（E )等性 2 激素水平的变化，并就其作用机理进行初步分析。 方法：将60例肺经风热证痤疮患者随机分为两组，即治疗组和对照组，每组30 例。解毒消痤饮加减内服、配合放血疗法、外用玫芦消痤膏为治疗组；口服丹参酮胶 囊、配合放血疗法、外用玫芦消痤膏为对照组。参照pillsbury分类法和吴铁峰等修 改的Sanuelson9度病情分级法进行评分从而观察并记录患者治疗4周中症状和体征 的变化。治疗前后采用放射免疫测定法检测受试者血清睾酮（T）和雌二醇（E ）治 2 疗前后的水平。男性就诊时抽取，女性于月经来潮后第2或3 天抽取，主要观察睾酮 (T)和雌二醇(E)的水平变化。 2 结果：临床治愈率：治疗组60.00%、对照组33.30%，总有效率：治疗组96.70%、 对照组 86.70%，治疗组与对照组临床治愈率有明显差异（P＜0.05），治疗组与对照 组总有效率虽然有差异，但无统计学意义（P0.05）。结果显示，治疗组疗效优于对 照组。治疗组治疗前血清睾酮（T）水平明显升高，治疗后血清睾酮（T）水平明显降 低，与治疗前比有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前血清睾酮 （T）水平明显升 高，治疗后血清睾酮（T）水平也有降低，但与治疗前比无统计学意义（P0.05）。治 疗组治疗前雌二醇（E ）水平明显偏低，治疗后雌二醇（E ）水平明显升高，与治疗 2 2 前比有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前雌二醇（E2 ）水平明显偏低，治疗后雌 二醇（E2 ）水平也有升高，但与治疗前比无统计学意义（P0.05）。 结论：解毒消痤饮加减内服、配合放血疗法、外用玫芦消痤膏治疗肺经风热证寻 常型痤疮疗效确切，毒副作用小，安全性高，患者依从性好，其作用机理或与调节内 分泌、抑制毛囊皮脂腺角化过度及毛囊内微生物生长、抑制皮脂腺分泌等有关。 关键词 肺经风热证痤疮；解毒消痤饮；放血疗法；玫芦消痤膏；睾酮(T)；雌 二醇(E2) Acne Clinical observation and mechanism study of the detoxification the Xiaocuo drink and the bloodletting treatment of lung by wind-heat syndrome Specialty：Dermatology, Surgery of TCM Author ：Wang Xia Tutor：Professor Geng Lidong Abstract Objective: To observe the mentor application experience side detoxification Xiaocuo decoction taken orally, combined with bloodletting therapy , and clinical efficacy of topical Mei Lu Xiaocuo cream treatment acne vulgaris , while observing the before and after treatment in patients with testosterone (T), estradiol (E ) changes in sex hormone levels ,