通痹胶囊对冠心病UA合并肥胖患者（痰瘀阻络证）脂联素的作用.pdf

陕西中医药大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工 作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论 文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡 献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律 结果并由本人所承担的法律责任。 学位论文作者签名 日期：≯f蛑了月7曰 关于学位论文使用授权的声明 陕西中医药大学有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机 构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医药大学可以将 本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他 复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名塑箱日期：汤留年，月7日 论文聊签名鲤日期：乃萨y月々同 万方数据 摘要 目的：本课题旨在通过观察通痹胶囊对冠心病不稳定型心绞痛合并肥胖患者(痰瘀阻 络证)的临床疗效及脂联素、血脂水平的影响，并探讨其部分作用机制。 方法：本课题采用理论研究与临床观察相结合的方法，阐述了冠心病不稳定型心绞痛 的病因病机以及危险因素，揭示了肥胖是引发冠心病不稳定型心绞痛的危险因素，以 及脂联素对冠心病的影响。以祖国医学理论为指导，论述了胸痹与肥胖以及痰瘀之间 的关系。本实验采用随机、单盲、对照的方法，将符合纳入标准的60例冠心病不稳 定型心绞痛合并肥胖患者，随机分为两组，对照组30例及治疗组30例(1例剔除)。 对照组给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等常规西药治疗，治疗组在对 照组基础上DnN．通痹胶囊4粒，3次／日，疗程为4周。观察治疗前后两组患者心绞 痛症状积分、心电图疗效、中医证候积分、硝酸甘油停减情况及脂联素、血脂水平的 变化。 结果： 1．两组患者治疗后心绞痛症状改善均优于治疗前，治疗组优于对照组，组间比较具有 显著性差异(P0．05)。 2．两组患者治疗后心电图疗效较治疗前均有所改善，治疗组优于对照组，但组问比较 无统计学意义(P0．05)。 3．两组患者治疗后中医证候改善均优于治疗前，治疗组优于对照组，组间比较具有显 著性差异(PO．05)。 4．两组患者治疗后在停减硝酸甘油方面均优于治疗前，治疗组优于对照组，组问比较 具有显著性差异(PO．05)。 6．两组患者治疗后脂联素均较前升高，两组组内比较(P0．05)，两组组间比较(P 0．05)，有统计学意义。 结论： 1．通痹胶囊对于治疗冠心病不稳定型心绞痛合并肥胖，中医证属痰瘀阻络证患者具有 较好的临床疗效，且未见明显的毒副作用。 2．涤痰泄浊、化瘀通络是治疗冠心病痰瘀阻络证的有效治法。 3．通痹胶囊可升高血浆脂联素，脂联素可作为评价通痹胶囊临床疗效的参考指标。 4．通痹胶囊能显著升高冠心病不稳定型心绞痛合并肥胖症患者血浆脂联素水平，降低 血脂水平，抑制炎症反应，这可能是其治疗冠心病不稳定型心绞痛的作用机制之一。 关键词：通痹胶囊；不稳定型心绞痛；肥胖；痰瘀阻络；脂联素 万方数据 UA di sease heart i n i entswithcoronary pat TongbicapsuIe