闭合撬拨复位及切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较.pdfVIP

提 要 目的：探讨跟骨骨折的病理机制、分型及治疗方法，比较闭合撬拨复位和切开复 位内固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中的治疗效果，为临床治疗方法的选择提供依 据。方法：收集山东省中医院骨科病房2009年10月-2011年10月两年间收治的 SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折患者50例。将所有患者随机分为治疗组和对照组各25例。 治疗组给予切开复位解剖钢板内固定治疗；对照组给予克氏针闭合撬拨复位为主，并 配合手法挤压以及石膏外固定。全部患者均获得随访，随访期6-13个月，平均9个月。 通过对随访数据进行对比分析和统计学处理，比较闭合撬拨复位和切开复位内固定在 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中的治疗效果。结果：两组与术前相比均获得较满意的治 疗效果。在功能评分方面和解剖角度复位方面，治疗组较对照组均具有明显优势 （P0.01）；术后并发症方面，两组患者术后均有不同程度的并发症发生，无显著差 异（P＞0.05）,但并发症的种类不同；在住院时间及住院费用方面，对照组明显低于 治疗组（P0.01）。结论：两种手术方案均为治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的有效方 法。切开复位钢板内固定临床疗效优于闭合撬拨复位，应作为首选治疗方法，可提高 临床疗效。闭合撬拨复位具有手术创伤小、术后并发症少、住院时间短、住院费用少 等优点，在严格把握适应症的前提下，也可作为一个较好的选择。 关键词：SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折；闭合撬拨复位；切开复位内固定；临床疗效 The comparison of curative effect of closed reduction with poking and open reduction with internal fixation in the treatment of SandersⅡⅢ calcaneal fractures Speciality:Orthopedics of TCM Author:Xiao Meng Tutor:Prof Li Jingyin Abstract Objective: To discussion the Pathological mechanism, classification and treatment methods for the calcaneal fractures.Compare the clinical curative effect of closed reduction with poking and open reduction with internal fixation in the treatment of SandersⅡⅢ calcaneal fractures.To provide the basis of the choice in the clinical treatment.Methods: To collect 50 cases of SandersⅡⅢ calcaneal fractures from Oct. 2009 to oct. 2011 in orthopaedic of Shandong TCM hospital. The treatment group included 25 cases,and control group included 25 cases.The treatment group was treated by open reduction anatomy plate fixation.The contrl group was treated by Gram needle closed reduction with poking,and was Cooperated with manual reduction and pl