颈脊髓过伸性损伤的发病机理及治疗策略研究.pdfVIP

提 要 目的：初步分析揭示颈脊髓过伸性损伤的发病机理，为早期正确的临床诊断提供 依据，减少漏诊误诊的发生，并据此研究制定相应的治疗策略，最大程度的改善患者 的伤残状况，提高生存率和生活质量。 方法：对自 2002 年 9 月至 2007 年 12 月山东中医药大学附属医院骨科病房共计 37 例颈脊髓过伸性损伤患者各种颈椎退行性改变情况进行系统全面的回顾性统计和 分析，揭示颈椎原发病变与颈脊髓过伸性损伤发病关系。同时结合治疗前和治疗后3 月 JOA 评分和 ASIA 分级，比较保守治疗组和手术治疗组的疗效，并分析影响治疗 效果的相关因素，归纳颈脊髓过伸性损伤的发病机理和治疗策略。 结果：患者无论是保守治疗还是手术治疗，3 月后的 JOA 评分和 ASIA 分级均 较治疗前有明显提高，P0.05 ，有统计学意义；存在原发颈椎退行性病变的患者与无 原发病变患者治疗后 3 月的 JOA 评分改善率比较，P0.05 ，有统计学意义；保守治 疗组和手术治疗组 3 月后 JOA 评分改善率比较，手术治疗组疗效优于保守治疗组， P0.05 ，有统计学意义。 结论：颈椎的原发病变是引起颈脊髓过伸性损伤的病理基础。保守治疗和手术 治疗均可获得满意的治疗效果，手术治疗效果优于保守治疗。对于明确诊断为颈脊髓 过伸性损伤的患者，应早期行颈椎手术治疗，解除颈髓的受压，恢复颈椎的稳定性。 临床选择应严格掌握各种治疗适应症，具体情况具体分析。 关键词 颈椎；脊髓损伤；过伸性；发病机理；治疗 The pathogenesis and Therapeutic Method of the hyperextension injuries of cervical spinal cord Speciality：Orthopedics of TCM Author ：Sun Yanpeng Tutor：Prof.Xu Zhanwang Abstract Objective：To analysis the pathogenesis of the hyperextension injuries of cervical spinal cord，And provide the advice to an early right diagnosis for patients.Pulled down the misdiagnosis and missed diagnosis,and make a correspondent therapeutic method.Improve the disability situation with our best.Raise the survival rate and the quality of life.Method ：Make a comprehensive review to the 37 cases of patients of the HEICSC of the affiliated hospital of Shandong TCM from september 2002 to 2007,to reveal the relationship between the pathogenesis of the HEICSC and the cervical degenerative disease,and compared the treatment between the conservative treatment group and the Surgery treatment group according to JOA score and ASIA grade.Analysis the related factors which impact the treatment of the HEICSC.And summarize the the