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- 2017-07-23 发布于湖北
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中西医结合医院临床路径汇总
脑出血临床路径一、脑出血临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为脑出血(ICD10:I61)(二)诊断依据1.头颅CT出血改变(三)选择治疗方案的依据。(四)临床路径标准住院日为天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10:I6
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。()住院后检查的项目。1.血、尿、大便常规;监测神经功能和生命体征。
1.生命体征监测。
2.NIH卒中量表和GCS量表评分。
()出院标准。
1.患者病情稳定。
2.没有需要住院治疗的并发症。
(十)变异及原因分析。
1.2.住院期间病情加重,出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长和住院费用增加。
3. 合并有其他系统疾病脑出血临床路径表单
适用对象:第一诊断为脑出血(ICD-10:61) 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:天 天
时间 住院第1天 住院第2天 住院第3天 主
要
诊
疗
工
作 询问病史与体格检查
完善
监测并管理血压(必要时降压)合理使用脱水药物
控制体温,
防止感染、应激性溃疡并发症
气道管理:误吸,
医患沟通,交待病
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