你的身高变化原因.PDFVIP

你的身高變化原因 鄭誠功 教授 國立陽明大學 醫學工程研究所 骨骼系統簡介 人體所有硬骨皆源於胚胎期的結締組織，是一種高度特化的組織，並經由兩 種不同骨化方式發育至成熟，分別是膜內骨化及軟骨內骨化。在胎兒時期先由間 質細胞所分化的軟骨母細胞 (chondroblast)再形成軟骨性的硬骨雛形，之後軟骨進 行鈣化及骨膜微血管延伸進入軟骨，這些微血管會形成初級骨化中心 (primary ossification center) ，骨化開始向兩側移動，由此過程產生的稱為骨幹 (diaphysis) 。 而次發性骨化中心(secondary ossification center)會在骨骺端（ epiphysis ）發生，骨 骺板 (epiphyseal plate)將骨幹與骨骺分開，待人體成熟後，骨骺板漸被硬骨所取 代，骨頭發育即減緩並逐漸成熟圖一( ) 。其中，骨骺板的閉合時期會依不同骨骼 而有不同，如腳趾約在11 歲骨化完畢，而手臂和腿的骨骺板約在女性18 歲、男 性20 歲才閉合，當骨骺板閉合後即決定人體的四肢長度與身高。 圖一、骨頭的生長過程。胎兒期骨骼主要為軟骨或纖維結締組織，出生後軟骨逐 漸被硬骨取代，並且長骨會在兩端骨骺板持續生長延長直至骨骺板閉合。 在成人，即使骨骺板已閉合，造骨細胞和蝕骨細胞仍然持續進行活動。正常 狀態下，兩邊的活動保持平衡消長，即造骨細胞形成一新骨元，蝕骨細胞就破壞 一個。然而這種規律性的替換會隨著力學刺激而變化，承受壓力較大的部位，該 處骨骼較為厚實，反之，較少承受經常性壓力的骨骼變得較薄且細，此一現象稱 為重塑 (remodeling) 。因此，規律性的運動對正常骨結構為一項重要的刺激。 而人體發育成熟後，包含約206~208塊骨頭，大體可分為四肢骨與中軸骨。 四肢骨包含肩帶、骨盆帶與附肢骨骼，中軸骨則為頭、頸與軀幹。其中，頸部與 軀幹骨骼形成脊柱，由側面看脊椎有四個彎曲度，胸椎與薦椎稱為原始彎曲 (primary curves) ，於胚胎發育晚期即出現。頸椎與腰椎則為次級彎曲(secondary curves) ，頸彎曲是嬰兒趴臥時抬頭而產生，腰彎曲則是為了站立而形成圖二( ) 。 當人體站立時，上半身重量是由脊椎支撐並轉移至骨盆再到下肢，並且也因為胸 彎曲形成彎矩負載，使得脊椎曲度增加圖三( ) [1] 。而脊椎椎骨之間是由具有纖維 性的軟骨做連結，稱為椎間盤(intervertebral disc) ，其內部包含大量水分並由具延 展性的纖維環 (annulus fibrosus)包覆，因而具備吸收衝擊的功能，如同避震器一 般，在受到外力時會產生壓縮變形而將能量吸收，避免椎體承受過度壓力圖四( ) 。 圖二、脊柱的曲度。主要分為原始彎曲與次級彎曲，其中原始彎曲為胎兒時期即 形成，次級彎曲則是出生後因力學作用而逐漸產生。 圖三、軀幹直立時，重力線通過腰椎，因此產生一固定彎矩於胸椎 [1] 。 圖四、椎間盤受壓之表現。由於髓核內部約包含 70%水分，幾乎不可壓縮，因此 椎間盤受壓後會向外膨脹，外部纖維環受力模式為張力。 身高變化 骨骼系統可以提供整個身體結構上的支撐，因此骨骼的長短也就決定了人體 高度。大體上，成人的身體長度為依據下肢腿長、上半身長度與頭、頸長度而定， 其中脊柱整體高度即決定上半身與頸部的長度。就結構來看，脊柱本身除由多個 椎節組成外，椎體間並以可壓縮之椎間盤作為連結，再加上脊柱有四個彎曲而使 其具備柔軟度，因此，脊柱整體高度將隨著所受重量而產生些微變化，無法維持 固定值。就統計上而言，正常人一天內身高下降比率約為 1%[2,3] ，亦即身高 170cm的人會降低 1.7cm 左右，並且身高降低的程度會隨著脊椎所受重量越大而 越顯著圖五( ) 。可以想見，BMI較大的肥胖族群或是從事勞力工作的族群，身高 的變化量將會較一般人大，然而在經過休息一段期間後，身高則將隨著時間逐漸 回復。因此，我們可發現，經過晚上睡眠的恢復，清晨起床時身高將是一天中最 高的時刻。 圖五、不同