血清可溶性E-选择素和血管细胞粘附分子-1在IGT表达的临床分析.pdfVIP

血清可溶性E．选择素和血管细胞粘 丽矸j1磕T百诹达的临床研霄附分子． 在IGT表达的临床研究 ∥一一，—～—————————一 硕士研究生 李鹏飞 导 师 张爱珍教授 中文摘要 adhesion 由细胞粘附分子(cell molecules，CAMs)介导的白细胞对内皮细 胞的粘附、聚集、滚动以及随后发生的游移和穿壁在血管内皮细胞损伤及动脉 粥样硬化的形成过程中发挥着极为重要的病理学作用。由此。CAMs与糖尿病及 糖耐量减低的关系受到日益重视，现今的许多研究表明在糖尿病状态下，血清 中不同类型的特异细胞粘附分子可发生相应的浓度变化，并作为判断、预测高 血糖状况下血管内皮损伤的有效指标之一．B选择素(E-Solectdn)和血管细胞 cell adhesion 粘附分子一l(vascular molecule-I，VCAM-I)则是具有该类病理、 生理特性的CAMs中最具代表性的二种。然而，目前对CAMs在糖耐量减低 (impairedtolerance，IGT)患者中的表达及其相互关系少有研究，也罕 glucose 见相关的报道。本研究通过对IGT患者血清可溶性E-Sclvctin(solubleE-Sclcc￡in, 及肥胖等因素问关系的探讨，旨在了解、研究IGT患者血管内皮细胞损伤现象， 从而为临床上防治其血管内皮损伤，进行有效的干预治疗，为减轻、减慢及延 缓由IGT向糖尿病发展提供理论依据和有效指标． 象和方法 堑亚太宝亟±茎盥垃塞 研究对象：随机选取经口服75克葡萄糖耐量试验2小时后测定的血糖值 6．1岁。按IGT患者有无合并原发性高血压及威血脂异常。再分为无高血压及， 或血脂异常的IGT。组(21例)以及合并高血压及，或血脂异常的IGT2组(41例)。 不伴肥胖的非肥胖组(IGT4组，50例)。同时，随机选取正常糖耐量(normalglucose 岁，平均55．14-5．1岁；另随机选取2型糖尿病(蹦)23饲，其中男14例，女 9例，年龄47～70岁，平均57．7-+6．8岁。所有选定的研究对象均排除感染、 应激、肿瘤及其它免疫性疾病；对选取的NGT者同时排除肥胖、原发性高血压 及／或血脂异常。对原先服用降脂、降压药者则分别停取降脂、降压药两周。记 录所有研究对象身高、体重及血压、血脂情况．各研究对象分别抽取静脉血后， 结 果 对实验各研究参数的最后数据用SPSS统计软件经t检验或方差分析后得 到的结果为(检验水准为0．05或O．01)： 比，t4．IS,P(0．01，有显著性差异，而与NeT组相比，P卸．78，即没有差异性。 NeT组相比，则均有显著性差异(鹤．76,P=0．01；t--4．08’Po．01)。 组中的sVCAM-l与IGT4组相比k=o．7，没有差异性。 2 逝辽右生亟±生位j幺奎 及t4．3，P0．01)。 结 论 研究表明，IGT患者已产生某种特异类型细胞粘附分子表达的增加，并由 此推断可能已发生不同程度的血管内皮细胞损伤及功能障碍。在高血糖的不同 阶段，因各种刺激因素的不同，对CAMs诱导的敏感性和特异性也有所不同： 的浓度变化更有意义；肥胖促进IGT患者E．Selectin的表达。临床上早期及动 度及其病情进展有一定的实用意义。、／ { cell vascular