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阜宁县中西医结合医院 产儿科工作人员岗位责任目标细则 一、母婴同室管理： 儿科工作人员严格执行《新生儿病室安全质量管理》、《儿科母婴分离管理》及《母婴安全管理》 ，确保在院患儿母婴同室率达 90%及以上。 住院医师及护士巡视病房时，对患儿及看护者进行身份识别； 及时发现安全隐患，避免母婴意外伤害。 能识别患儿哭闹原因，并予以初步处理，不能识别原因时及时向上级医师汇报。 母乳喂养管理： 1. 儿科工作人员严格执行《母乳喂养规定》 ，确保在院患儿纯母乳喂养率达 80%及以上；在院 80%及以上的患儿母亲掌握母乳喂养知识。 2.医护人员对新入院患儿家长进行母乳喂养知识宣教；给予患儿饮食指导。 3.医护人员查房时指导母亲哺乳，矫正错误哺乳姿势。 4.医护人员能够对患儿进行饥饿及哭闹识别，并指导患儿母亲喂养。 5、对于存在乳头内陷、乳腺阻塞母亲，医师手法辅助泌乳及哺乳。 三、质控小组定期对母婴同室率、母婴安全管理、新生儿病室安全质量及母乳喂养率进行质量评估。 四、病历质量管理： 住院医师对新入院病人进行母乳喂养知识宣教，指导患儿喂养方案；告知患儿家长病情、疾病发展及可能预后，需进行的各项检查及化验，治疗方案等； 住院医师每日及时完成病历书写，保证病历质量的及时性、全面性、准确性； 住院医师巡视病房时检查病房安全及消毒措施，检查蓝光箱、暖箱、新生儿抢救器具的完整性及安全性，预防医疗不良事件发生；对已发生的医疗不良事件进行评估及回报； 医疗质控小组成员定期对病历质量、医疗不良事件报告等进行质控评估。 五、三级查房制度： 住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估；向患儿母亲宣教母乳喂养知识，强调母乳喂养优势，指导母亲哺乳，掌握患儿进食母乳时间、量及大小便情况，评估患儿是否摄取足够营养；检查暖箱、蓝光箱的安全性；检查新生儿病室消毒器具是否完整；及时向上级医师汇报危重、疑难疾病患儿病情，汇报在院母婴纯母乳喂养率； 主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及诊断；教授住院医师、实习医师母乳喂养知识；对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估； 科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育，病房现场指导母亲正确喂养婴儿；对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正；对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及总结。 余参照《医师三级查房制度》规范执行。 阜宁县中西医结合医院 2016年11月29日