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精神因素对功能性胃肠病影响及中医药干预研究进展 摘要：功能性胃肠病是一组无器质性病变的临床综合征，其多种临床症状有一定特异性且有重叠现象，机制尚不明确。中医学认为精神因素是其重要病因，情志不遂可通过肝、心直接或间接影响脾胃功能。目前，精神因素与功能性胃肠病的关系逐渐受到关注，公认的精神因素可能相关机制有脑肠轴功能紊乱、肥大细胞活化、肠道菌群失调等。本文从上述机制分别进行阐述，并综述近年来中医药对功能性胃肠病的干预进展。?关键词：功能性胃肠病；精神因素；情志；脑肠轴；中药；综述?　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.01.033?　　中图分类号：R259.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）01-0128-06?　　Research Progress in the Effects of Psychological Factors in Functional Gastrointestinal Disease and TCM Intervention DUAN Yuan-zhi， TANG Xu-dong， WANG Feng-yun， YIN Xiao-lan， TIAN Ya-xin （Xiyuan Hospital， China Academy of Chinese Medical Science， Beijing 100091， China）?　　Abstract： Functional gastrointestinal disease is a group of clinical syndrome of non-organic disease. Its various clinical symptoms have a certain specificity and overlap phenomenon， and the mechanism is not clear. TCM believes thatphychological factorsare an important cause. Emotion failurecan effect spleen and stomach functionthrough liver and heart directly or indirectly.At present， the phychological factors and the relationship between functional gastrointestinal disease are getting attentiongradually. It is recognized that the mechanism of phychological factorsmay be related to brain axis dysfunction， mast cell activation， intestinal flora and so on. This article expounded the above-mentioned mechanism and reviewed the detailed TCM intervention measures to functional gastrointestinal disease in recent years.?　　Key words： functional gastrointestinal disease； psychological facors； emotion； brain gut axis； TCM； review　　功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder，FGIDs）是一组临床综合征，表现为慢性、复发性的胃肠功能障碍，临床上无器质性病变且缺乏实验室检查依据[1-2]。根据罗马诊断标准[3]，FGIDs包括的疾病种类繁多，涵盖了功能性食管疾病、功能性胃十二指肠疾病、功能性肠道疾病、功能性腹痛等多类疾病。一般伴有反酸、嘈杂、烧心、早饱、胃痛胃胀、便秘或腹泻等表现，各种疾病症状有各自特异性同时症状间重叠现象也多见，重叠机制不明。?　　该病患病率高，国外流行病学显示，欧美国家FGIDs患病率达21%～41%，德国13.1%人群患有功能性消化不良（FD）或肠易激综合征（IBS）[4-5]。但目前国内尚无FGIDs的总体患病率的准确数据，依据近年门诊情况来看中国人群的患病率有上升趋势[6]。?　　基金项目：国家重点基础研究发展计划（2013CB531703）；国家自然科学基金?　　通讯作者：唐旭东，E-mail：txdly@?