用对靠垫帮腰背一个忙.DOC

用對靠墊，幫腰背一個忙 走進辦公室繞一圈，許多上班族都會在椅子上放一個靠墊來減輕久坐後的腰痠背痛。不過每個人椅背上的法寶大不相同，有人用抱枕，有人用玩偶，講究一點的則有一個上千元的記憶泡綿墊。骨科醫師古鳴洲因長期彎腰開刀而受背痛之苦，過去他最常用來舒緩疲勞的靠墊竟然是一本精裝本的外科圖譜。 選靠墊到底有什麼學問？ 靠墊沒有一個標準稱呼，有人稱它作護腰墊也有人稱它作背靠墊，它有兩個功能，一個是提醒身體維持正確的坐姿，另一個是用來支撐腰椎。 其實，坐著比站著還累 腰椎正常的時候有個前凸的弧度，椅子上放靠墊讓人感覺較不容易累，主要就是因為它支撐了腰椎原本的弧形，避免身體因為姿勢不當而過度彎折或挺直腰椎。不少醫師觀察發現，久坐的上班族時常出現的慢性腰背痛，高達八成是因為彎腰駝背等不當的坐姿而引起。 「腰椎像是支撐房子的柱子，下柱不正上柱歪，」彰化秀傳醫院院長、骨科醫師古鳴洲說，腰椎組織一旦發生病變，就會引發下背痛或坐骨神經痛等問題。 「像是椎間盤突出，」古鳴洲說，腰椎由一節節椎骨組成，中間是具有彈性的椎間盤作為緩衝，彎腰駝背時，腰椎骨不斷相互擠壓，時間一久，椎間盤就可能會被推出原本的位置。也有可能長出骨刺或造成韌帶發炎，一旦壓迫到神經，腰背部就得忍受長期的疼痛。 除了駝背外，還有許多懶人族，喜歡斜躺在沙發上看電視，把臀部坐到椅子最前緣，剛開始也許感覺很舒服，但腰部下方幾乎完全騰空，讓腰椎同時得承受來自上半身跟腹部的重力，傷害力更大。即使坐姿正確，久坐族或容易感到腰痠的人也可以加個靠墊，減輕腰椎的工作負擔。 因為坐著的時候，腰椎得承受的力量是站著的兩倍，體重70公斤的人，就有145公斤的力量。若身體向前傾20度，壓力更高達200公斤，將近原本的3倍，行政院勞工安全衛生研究所的資料指出。 古鳴洲建議除了需要長時間坐著工作的人之外，脊椎受傷、曾動過背部手術或者腰背部已出現肌肉拉傷、痠痛等問題的人，最好就在椅子上加個靠墊來幫忙。 亞都麗緻總裁嚴長壽就有下背痛的困擾，他常常需要到外頭開會、演講，但是外面的座椅坐起來不一定都像辦公室的椅子一樣舒適，坐久了背痛的感覺就會出現。因此他常會隨身攜帶一個體積不小的記憶泡綿靠墊，只要遇到需要久坐的時候就立刻拿出來使用。 ■弧度 選擇靠墊首重腰部的支撐，有弧度的靠墊會比沒有弧度的來得好，市面上靠墊也多有前凸的弧度，只是幅度大小的差異。正確的擺放位置是在肩胛骨下方到臀部的位置，要選擇能跟自己腰弧最服貼的款式。有些靠墊左右兩邊也有設計突起的弧度，壢新醫院復健科醫師林頌凱認為一般人不一定需要，通常只有像是駕駛員、賽車選手才需要強調腰部兩邊的包覆。如果是體積較大較厚的枕頭，因為本身沒有弧度，要注意是否跟身型合適。林瀛洲說，身材較小的人使用太大的抱枕，超過肩胛骨的高度，就有可能會變回彎腰駝背的姿勢。 ■材質 市面上靠墊的材質基本上可分為網狀、彈力棉、記憶泡綿、或者塑膠板等四種類型，醫師認為每個人感受不同，只要用起來足夠支撐腰椎，選哪種都可以，一般來說，記憶泡綿跟塑膠板材質的支撐力較強。不少人會用大玩偶或午安枕來當靠墊，因為裡面使用的充填棉花較軟，能分散的壓力較少，但古鳴洲說如果已經有痠痛問題的人或老邁的長者最好不要使用。 他回憶自己幾年前因為時常彎腰開刀，而有慢性下背痛的問題。他買了很多種靠墊來使用，都覺得太軟無法支撐，最後看到架上有本精裝的外科圖譜，靈機一動就拿來墊在腰下，結果是他覺得最好用的靠墊。 ■使用時機 也可以依照季節選擇不同的靠墊替換，像是網狀靠墊或塑膠材質的靠墊較涼爽、透氣，夏天使用較不容易覺得悶熱不適。到了冬天再換用較厚的靠墊。時常搭車、搭飛機長途旅行或者出門在外的人，就可以選擇折疊式的靠墊，攜帶方便，也可依照自己的腰弧跟座椅調整適合的位置。 靠墊，要靠到才算數 林瀛洲認為，習慣正確坐姿的人，如果椅背具有弧型的設計椅，就不一定需要靠墊。當座椅的椅背太硬或太大而無法提供腰椎前凸的弧度，再用靠墊來輔助。椅子的深淺會影響靠墊類型的選擇，如果靠墊不能自由調整弧度，選擇的時候就要同時考慮座椅的深淺，「靠墊再好，若跟椅子不合就一點幫助也沒有，」林瀛洲說。 不管是否使用靠墊，都應該符合標準的坐姿： ■臀部要把椅子坐滿，讓腰背部完全緊貼著椅背， ■背部跟臀部夾角依照椅背設計的不同，約呈90～110度，使腰椎弧度自然前凸。 ■為了維持腿部血液循環順暢以及髖關節的省力，兩腳要能平放地面，使膝蓋同高或稍高於臀部，並在膝蓋跟椅子前端空出約一個拳頭（2～3吋）的距離 。 　而身材較矮小的人，因為辦公室的坐椅大多深度較深，可能無法坐滿椅墊，因此可以選擇厚一點的靠墊。如果加了墊子還是感覺坐不滿，林頌凱建議，可以先讓身體貼緊椅背，在腳下墊一個箱子，讓膝蓋依然能夠高於臀部。醫師們也提醒，不管哪一種靠墊，都要靠到才能發揮作用。很多人