环磷酰胺联合大剂量黄芪注射液静脉滴注治疗狼疮性肾炎 - citeseerx.pdfVIP

· ２７２ · 中西医结合学报２００７ 年 ５ 月第 ５ 卷第 ３ 期　 Journal of Chinese Integrative Medicine， May ２００７ ； Vol ．５ ， No ．３ 环磷酰胺联合大剂量黄芪注射液静脉滴注治疗狼疮性肾炎 苏励， 茅建春， 顾军花 上海中医药大学龙华医院风湿科， 上海 ２０００３２ 目的：观察环磷酰胺加大剂量黄芪注射液静滴对狼疮性肾炎患者的感染、尿蛋白以及免疫功能等方面的影 响。 方法：共选择４３ 例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus， SLE）患者，均符合 SLE 诊断标准且伴 有不同程度肾脏损害，中医辨证属气虚型。 将其随机分为治疗组２３ 例，对照组２０ 例。 治疗组用０ ．８ g 环磷 酰胺静脉滴注１ 次／月，并静滴黄芪注射液２０ ml，１ 次／d，连续 １２ d，休息 １８ d。 对照组单用环磷酰胺０ ．８ g 静脉滴注，１ 次／月。 两组每个疗程均为３０ d，连续观察 ３ 个疗程。 结果：治疗组治疗后活动性临床症状积分的下降程度优于对照组（ P ＜ ０ ．０５） 。 治疗组感染率为４ ．３５ ％ ，对 照组感染率为２５ ％ 。 经过３ 个疗程的治疗，治疗组２４ h 尿蛋白、CD８ 、红细胞及白蛋白等生化指标，与对照 组比较，差异有统计学意义（ P ＜ ０ ．０５） 。 治疗组白细胞水平在治疗后虽有下降，但幅度明显小于对照组 （P＜ ０ ．０５） 。 结论：大剂量黄芪注射液加环磷酰胺静脉滴注治疗狼疮性肾炎在降低感染发生率和尿蛋白以及改善患者免 疫功能等方面优于单用环磷酰胺。 关键词： 红斑狼疮， 系统性； 狼疮肾炎； 环磷酰胺； 黄芪； 静脉内滴注 中图分类号： R５９３ ．２４２ ；文献标识码： A ； 文章编号：１６７２１９７７（２００７）０３０２７２０４ Effect of intravenous drip infusion of cyclophosphamide with highdose Astragalus injection in treatinglupusnephritis Li SU， Jianchun MAO， Junhua GU Department of Rheumatology， Longhua Hospital， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai ２０００３２ ，China Objective： Toobserve theeffect ofhighdose Astragalus injectionandcyclophosphamide （CTX） on infection， urine proteinand immune functionof the patients with lupus nephritis． Methods ： Fortythree patients diagnosed as systemic lupus erythematosus （SLE） complicated by kidney damageand qideficiency syndrome were randomly divided into trial group （ n＝ ２３） and control group （ n＝ ２０） ． Patients in both groups were treated for ３ months． Intravenous drip infusion of ０ ．８ g CTX was administered to all patients once a month， while intravenous drip infusion of ２０ ml Astragalus injection was only administered topatients in the trial group every day for １２ days ineachmonth． Results ： Thedecreaseof activeclinical symptomscore after the treatment inthe trial group was greater than that in the control group （ P＜ ０ ．０５） ． The infectionrates of the trial group and thecontrol group were ４ ．