喹硫平治疗慢性精神分裂症康复期患者47例疗效观察 - 海南医学.pdfVIP

Hainan Med J, Jun. 2015, Vol. 26, No. 11 海南医学2015年6月第26卷第11期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.11.0593 ·临床经验· 喹硫平治疗慢性精神分裂症康复期患者47例疗效观察 1 2 1 杨秀珍 ，杨元珍 ，朱万明 (1.西山新丰医院精神科，云南 昆明 650100 ； 2. 昆明市儿童福利院精神科，云南 昆明 650031) 【摘要】 目的 探讨喹硫平在慢性精神分裂症患者康复期治疗中的应用效果。方法 94 例慢性精神分裂 症康复期患者随机分为观察组和对照组各47 例，观察组给予喹硫平治疗，对照组给予奋乃静与氯氮平治疗，12 个月后比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者的总有效率为83.0% ，与对照组的80.9%比较差异无统计学 意义(P0.05) ；两组患者治疗前的阳性症状与阴性症状综合征量表(PANSS)阳性评分、阴性评分、总评分以及社会 功能缺陷筛选量表(SDSS)评分比较差异均无统计学意义(P0.05) ，经上述康复治疗后，两组患者的PANSS 阳性 评分、阴性评分及总评分和SDSS 评分均显著降低，且观察组上述指标均显著低于对照组，差异均有显著统计学 意义(P0.01)。结论 喹硫平治疗慢性精神分裂症康复期患者具有确切疗效，能够有效改善患者的阳性与阴性 症状，促进社会功能的恢复，值得推广。 【关键词】 喹硫平；慢性精神分裂症；康复 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2015 ）11—1661—03 全球范围内精神分裂症患病率为14%~46% ，而 (P0.05) ，具有可比性。 [1] 该病患者自杀率10%~13%，位居疾病负担的第九位 。 1.2 方法 所有患者本次研究前为防止停药综 该病病因尚未完全清楚，抗精神病药物治疗的分子基 合征的出现，均调整原来使用药物至最小维持量≥1 础也未完全明了，这就导致该类药物治疗方案的合理 周，同时不使用主要作用于中枢神经系统的药物。对 设计较为困难。氯丙嗪及氟哌啶醇等典型抗精神药 于失眠、焦虑较重患者，适当给予短期苯二氮卓类药 物在该病治疗中仅能够缓解患者的幻觉、妄想等阳性 物对症治疗，若在治疗过程中患者出现静坐不能或锥 症状，而对于抑郁(被动、退缩)等阴性症状却并不理 体外系反应，则可根据具体情况酌情给予盐酸苯海 [2] 想 。相关研究表明，精神分裂症患者治疗过程中， 索、盐酸普萘洛尔等药物对症治疗。 无论综合干预还是健康教育，均需以康复医学为基 1.2.1 观察组 本组患者治疗初期给予喹硫平 [3] 础，同时不能脱离药物的维持治疗 。为了探讨喹硫 ( 思瑞康，阿斯利康制药有限公司，国药准字： 平在慢性精神分裂症康复期患者中的治疗效果，笔者 100 mg/d 口服，2 周内根据患者具体病情 对94 例患者进行了研究，现将结果报道如下： 对药物剂量进行调整，剂量可增加至400~800 mg/d 。 1 资料与方法 1.2.2 对照组 本组患者给予奋乃静(上海朝晖 1.1 一般资料 选取2013 年8 月至2014 年7 月 药业有限公司，国药准字 4 mg/d 口服，治 期间在市级以上精神科医疗机构诊断为精神分裂症 疗2 周内根据患者具体病情进行药物剂量调整，可增 并经住院治疗，目前已出院的患者94 例，其中男性64 加至12~24 mg/d。同时给予氯氮平(