舌部海绵腔窦状血管瘤—病例报告及文献回顾.pdfVIP

Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台灣口外誌 台灣口外誌 舌部海綿腔竇狀血管瘤―病例報告及文獻回顧 26: 293-299, December 2015 舌部海綿腔竇狀血管瘤—病例報告及文獻回顧 * † * * 張哲維　邱國洲　王銀來　王峙仁 *國軍高雄總醫院牙科部口腔顎面外科 †三軍總醫院牙科部家庭牙科暨口腔診斷科 摘　　要 血管瘤是一種血管擴張造成的良性腫瘤，依據其來源的不同，可細分為微 血管性血管瘤、海綿腔竇狀血管瘤及混合型血管瘤；其外觀多呈紫紅色，周 圍有突起的小靜脈，腫塊柔軟、有彈性且界限清楚。如發生在舌部的血管瘤 需特別留意，因為它們容易因外力造成表面潰瘍或流血，且會影響患者的發 音及進食，嚴重時甚至會影響呼吸道的通順。本病例為73歲男性，於左側舌 腹處有一腫塊，且開始影響發音及進食，經臨床特徵及理學檢查後診斷為海 綿腔竇狀血管瘤，遂安排於全身麻醉下外科切除。病人術後回復情形良好， 至今無復發之跡象。本文章並以文獻回顧之方式，分析當今血管瘤鑑別診斷 及治療之趨勢。 關鍵詞 ：血管瘤，海綿腔竇狀血管瘤。 引　　言 血管瘤通常生長在表皮下較深的的組織 ，大多 由較粗的血管組成 ，外觀呈紫紅色 ，周圍有突 血管瘤是一種血管擴張造成的良性腫瘤 ， 起的小靜脈 ，腫塊柔軟 、有彈性且界限清楚 。 臨床表現上為局部結締組織或皮下血管增生 ， 本文提出一個因舌頭長期有異物感並影響發音 通常是動脈與靜脈增生的病灶 ，是所有血管源 及進食之病患 ，臨床診斷為海綿腔竇狀血管 起腫瘤中最常見的一種良性腫瘤 。此疾病常發 瘤 ，於全身麻醉後進行軟組織腫瘤摘除 ，病理 生於新生兒或是兒童 ，臨床表現上發生於頭頸 診斷確診為海綿腔竇狀血管瘤 ，回顧文獻分析 部機率較高 ，尤其是在口腔粘膜 、嘴唇 、臉 其治療及鑑別診斷之方式 。 部 、舌頭等部位 ，大小可自數公釐大小到數公 1 分大小 ，皮膚是最常發生的部位之一 。目前 病例報告 對於血管瘤為腫瘤增生或是反應性增生所造成 的原因尚未定論 ，一般較偏好以反應性增生造 莊先生 ，73歲男性 ，有輕微之高血壓 ，來 成 。依據來源的不同 ，可將血管瘤分類為微血 院前無服用任何藥物 ，自述於2年前發現舌頭有 管性血管瘤 、海綿腔竇狀血管瘤及混合型血管 異物感 ，因不會有任何不適 ，故病患沒有加以 2 瘤 ，而依其發生位置於軟組織的關係 ，又可以 留意 ，直到最近1個月發現舌頭異物變大 ，且開 3 分為 ：表淺型 、深部形及混合型 。海綿腔竇狀 始會影響發音及進食 ，故前往本院就診 。患者 - 293 - Taiwan J Oral Maxillofac Surg 台灣口外誌 自述有配戴部分活動假牙之習慣 ，約十年前於 通順7 。較晚期之血管瘤其顏色多呈紫紅色 ，依 診所製作 ，未有定期至牙醫診所回診之習慣 ， 據位置深淺的不同 ，較表淺的血管瘤外觀呈小 假牙配戴時已有些微鬆動不密合之情形 。臨床 葉狀 ，且以手或玻片去按壓時 ，顏色會自紅色 檢查於病患左側舌腹處發現有一個2.5 × 2