血清神经特异性烯醇化酶和视椎蛋白样蛋白1水平 - 中国循证儿科杂志.pdfVIP

·３０４· ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ　Ａｕｇｕｓｔ２０１３，Ｖｏｌ８，Ｎｏ４ ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１３．０４．０１４ 血清神经特异性烯醇化酶和视椎蛋白样蛋白１水平对 新生大鼠缺氧缺血性脑病的诊断价值 １ ２ 闫　睿 　初桂兰 　　摘要　目的　检测新生大鼠缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）模型血清神经特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和视椎蛋白样蛋白１（ＶＩＬＩＰ １）水平，为ＨＩＥ早期诊断提供血清学参考指标。方法　建立新生大鼠ＨＩＥ模型，分为假手术组、对照组和治疗组；对照组 建模后不予干预，治疗组建模后予维生素Ｅ灌胃，每组各４８只新生大鼠。以ＥＬＩＳＡ法检测各组１、６、１２、２４、４８和７２ｈ时点 血清ＮＳＥ和ＶＩＬＩＰ１水平。以２４ｈ时点ＮＳＥ和ＶＩＬＩＰ１水平绘制ＲＯＣ曲线。结果　 对照组１２、２４、４８ｈ时点ＮＳＥ水平 ① 显著高于假手术组，治疗组２４、４８和７２ｈ时点ＮＳＥ水平显著低于对照组。 对照组１２、２４、４８和７２ｈ时点ＶＩＬＩＰ１水平均 ② 显著高于假手术组，治疗组６、１２和２４ｈ时点ＶＩＬＩＰ１水平显著低于对照组。 ＮＳＥＲＯＣ曲线下面积为０６４９（９５％ＣＩ： ③ －１ ０５１１～０８９８），以１６３０ｍｇ·Ｌ 为阈值，诊断 ＨＩＥ的敏感度为７２４％，特异度为６３７％；ＶＩＬＩＰ１ＲＯＣ曲线下面积为 －１ ０８４０（９５％ＣＩ：０６２２～０９３１），以５９０ｍｇ·Ｌ 为阈值，诊断ＨＩＥ的敏感度为７５９％，特异度为９９９％；ＮＳＥ与ＶＩＬＩＰ１指 标结合ＲＯＣ曲线下面积为０８６２（９５％ＣＩ：０６４１～０９４４），阳性预测值为０９０１３。 维生素Ｅ对新生大鼠ＨＩＥ模型ＮＳＥ ④ 和ＶＩＬＩＰ１水平呈下降趋势，但其神经行为学未见改善。结论　ＨＩＥ可引起新生大鼠ＮＳＥ和ＶＩＬＩＰ１表达升高。ＶＩＬＩＰ１ 诊断ＨＩＥ的敏感度和特异度高于ＮＳＥ，两者结合诊断价值更高。 关键词　缺氧缺血性脑病；　神经特异性烯醇化酶；　视椎蛋白样蛋白１；　诊断价值；　维生素Ｅ Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍ ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅａｎｄｖｉｓｉｎｉｎｌｉｋｅｐｒｏｔｅｉｎｉｎＨＩＥｒａｔ ｍｏｄｅｌｓ １ ２ ＹＡＮＲｕｉ，ＣＨＵＧｕｉｌａｎ（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄＰｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（Ｗａｒｄ２），ＰＬＡＢｅｉｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００５２，Ｃｈｉｎａ） ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＣＨＵＧｕｉｌａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｔｉｇｈｅｒ＠１６３ｃｏｍ ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｔｅｃｔｓｅｒｕｍＮＳＥａｎｄＶＩＬＩＰ１ｌｅｖｅｌｓｉｎｒａｔｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｓｅｒｕｍｍａｒｋｅｒｓｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ（ＨＩＥ）．ＭｅｔｈｏｄｓＲａｔＨＩＥｍｏｄｅｌｗａｓｍａｄｅａｎｄｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：Ｓｈａｍｏｐｅｒａｔｉｏｎ， ｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４８ｒａｔｓｉｎｅａ