上海地区健康人群血清游离轻链比值参考范围的建立及 - 中国临床医学.pdf

， ， ， 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ３４８ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１７Ｖｏｌ．２４Ｎｏ．３ ２０１７ ６ ２４ ３ 　　 　 　 　 　 ： ／ ·论　　著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 上海地区健康人群血清游离轻链比值参考范围的建立及其对浆细胞 肿瘤的诊断价值 １ １ １ １ １ ２ １ １ １ １ 陈 楠 ，吴 炯 ，邵文琦 ，徐 雯 ，刘晓文 ，吴擘 ，陈 朴 ，朱建锋 ，郭 玮 ，潘柏申 　 　 　 　 　 １．复旦大学附属中山医院检验科，上海 ２０００３２ 　 ２．复旦大学附属中山医院输血科，上海 ２０００３２ 　 ［摘要］ 目的：建立上海地区健康人群血清游离轻链比值（ ， ）参考范围，并探讨 ｓｅｒｕｍｆｒｅｅｌｉｈｔｃｈａｉｎｒａｔｉｏｓＦＬＣＲ ｓＦＬＣＲ 　　 　 ｇ 对浆细胞肿瘤（ ， ）患者的临床诊断价值。方法：纳入 年 月至 年 月复旦大学附属中山 ｌａｓｍａｃｅｌｌｎｅｏｌａｓｍ ＰＣＮ ２０１４ １２ ２０１５ ２ ｐ ｐ 医院健康体检者 例为健康组，肾脏病患者 例为肾病组， 患者 例为 组。检测研究对象血清 和 游离轻链浓 ６５ ２９ ＰＣＮ ２７ ＰＣＮ κ λ 度，计算 。结果：健康人群 取双侧 和 百分位点得出参考范围为 。肾病组患者 和 游离 ｓＦＬＣＲ ｓＦＬＣＲ ２．５ ９７．５ ０．５４ １．１５ ～ κ λ 轻链浓度高于健康组（ ），异常率与 组差异较小，但 异常率与 组差异较大。 组 主要分 犘 ０．０５ ＰＣＮ ｓＦＬＣＲ ＰＣＮ ＰＣＮ ｓＦＬＣＲ ＜ 布于参考范围外，且以 游离轻链水平增高为主。结论： 反映了浆细胞生成和肾脏排泄的动态过程，其绝对值在浆细胞异 λ ｓＦＬＣ 常增殖或肾小球滤过率下降时均可升高，但 ｓＦＬＣＲ仅在免疫球蛋白或轻链限制性表达时出现升高或降低，在肾小球滤过率降 低时无变化，可用于ＰＣＮ的早期诊断和鉴别诊断。 ［关键词］ 血清游离轻链；血清游离轻链比值；浆细胞肿瘤；参考范围 　　 　 ［中图分类号］ Ｒ４４６．１ ［文献标志码］ Ａ