儿童失神癫痫的默认模式网络的结构连接研究 - 生物化学与生物物理进展.pdfVIP

生物化学与生物物理进展 Progress in Biochemistry and Biop hys ics 2013, 40(9): 826~833 儿童失神癫痫的默认模式网络的结构连接研究* 1) 1)** 2) 3) 2) 1) 薛开庆 罗 程 杨天华 李其富 周 东 尧德中 1) 2) ( 子科技大学生命科学与技术学院，神经信息教育部重点实验室，成都6 10054 ； 四川大学华西医院神经内科，成都610041； 3) 海南医学院附属医院神经内科，海口570102 ) 摘要 大脑结构连接是其功能连接的物质基础 已有研究表明，失神癫痫患者默认模式网络(default mode network ，DMN) 中 的功能连接发生了改变 为了探索这些改变相应的结构基础，对11 名儿童失神癫痫患者和12 名正常对照，使用基于弥散张 量成 (diffusion tensor imaging ，DTI) 的纤维束追踪技术，构建了每个被试DMN 脑区间的纤维束连接 结果表明，在所有被 试的DMN 网络中一致发现后扣带/ 楔前叶到内侧前额叶、后扣带/ 楔前叶到左右双侧的内侧颞叶都存在纤维束连接 通过 两组间统计比较这些纤维束连接的平均长度、连接强度、平均部分各向异性(fractional anisotropic，FA)值和平均弥散度(mean diffusivity，MD)值等参数，发现患者组的后扣带/ 楔前叶到内侧前额叶纤维束连接上的平均FA 值及连接强度都显著降低， 而平均MD 值显著增加，并且其FA 值与癫痫病程呈显著的负相关关系，这些改变可能影响了患者DMN 网络的功能连接 本研究结果为DMN 功能连接异常提供了相关的结构上的依据，提示后扣带/ 楔前叶到内侧前额叶的连接异常可能在儿童失 神癫痫中起着非常重要的作用 关键词 失神癫痫，默认模式网络，结构连接，弥散张量成 学科分类号 R74 DOI: 10.3724/SP.J.1206.2012.00544 [1] (mean diffusivity， ) 与部分各向异性(fractional 2001 年，Raichle 等 首次提出了大脑功能的 MD “默认模式”(default mode)假说 2003 年，Greicius[2] anisotropic， ) 是DTI 研究中常用的两个参数 FA 利用功能磁共振(functional magnetic resonance 其中，MD 值反映水分子整体的弥散水平，与弥散 imaging，fMRI)研究了静息状态下这些默认脑区的 方向无关，组织内所含自 水分子越多，MD 值越 功能连接性，首次明确提出了默认模式网络 大 而FA 值既有大小又有方向，在白质中水分子 (default mode network ，DMN) 的概念，并对其进行 于受到纤维的束缚，更可能沿着纤维束弥散，所 了清晰的描述，主要涉及后扣带和前扣带腹侧等脑 以根据其主弥散方向可以追踪纤维束的走向，因此 区，在静息状态下，这些脑区保持明显的代谢活 DTI 的研究不再只满足于某些局部区域上的微结构 动，但当执行认知任务时，这些脑区反而表现为活 研究，进而转向探测大脑纤维路径的走向和完整 动的降低 现在普遍认为，DMN 网络主要关注与 性 近几年DTI 技术发展迅速，在各种神经和精 自身相关的心理行为，如自传性记忆的再现、憧憬 神类疾病的研究及术前准备、术后康复中都得到了