叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症高血压患者的脑梗死发病率 - 中国药房.pdfVIP

叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症高血压患者的脑梗死发病率的影响研究 1＊ 1 2 冯智敏 ，雷露雯 ，刘家欣 （1.南方医科大学附属南海医院/佛山市南海区人民医院，广东佛山 528200；2.广东 药学院，广州 510006） 中图分类号 R969.3；R287 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2013）26-2447-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2013.26.18 摘 要 目的：探讨不同剂量的叶酸在治疗伴有高同型半胱氨酸血症（HHcy ）的高血压患者中，对同型半胱氨酸（Hcy ）的浓度及脑 梗死发生率的影响。方法：收集我院2011－2012年H 型高血压患者200例，在常规治疗的基础上随机分为对照组（未给予叶酸）、 叶酸治疗A 组（给予叶酸片1mg ，qd ）、叶酸治疗B 组（给予叶酸片5mg ，qd ）。所有观察对象随访48周，分析患者治疗前、后的Hcy 浓度及脑梗死发生率的情况。结果：叶酸治疗A 组患者的Hcy 浓度从治疗前的（21.63±8.5）μmol/L 下降至治疗后的（15.14±5.95） μmol/L ；叶酸治疗B 组患者的Hcy 浓度从治疗前的（23.98±5.44）μmol/L 下降至治疗后的（16.79±3.80）μmol/L ；对照组患者的Hcy 浓度由治疗前的（21.87±5.49）μmol/L 下降至治疗后的（21.68±5.43）μmol/L 。叶酸治疗A 组与叶酸治疗B 组血Hcy 显著降低，与 对照组比较差异有统计学意义（F ＝29.048，P ＝0）。叶酸治疗A 组发生脑梗死9例（13％），叶酸治疗B 组发生脑梗死8例（12％）， 2 对照组发生脑梗死10例（15％），各叶酸治疗组与对照组比较差异均无统计学意义（χ ＝0，P ＝1.00）。结论：口服叶酸片能降低H 型高血压患者的Hcy 浓度，但不呈剂量依赖性；在为期48周的随访期间未降低脑梗死的发生率。 关键词 高同型半胱氨酸血症；同型半胱氨酸；脑梗死；高血压；叶酸 Effects of Folic Acid on the Incidence of Cerebral Infarction in Patients with Hyperhomocysteinemia Hy- pertension 1 1 2 FENG Zhi-min ，LEI Lu-wen ，LIU Jia-xin （1. Nanhai Hospital Affiliated to Southern Medical University ，Fos- han Nanhai District People ’s Hospital ，Guangdong Foshan 528200，China ；2. Guangdong Pharmaceutical Col- lege ，Guangzhon 510006，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To explore the effects of different doses of folic acid on homocysteine （Hcy ）concentration and the in- cidence of cerebral infarction in patients with hyperhomocysteinemia （HHcy ）hypertension. METHODS ：200 cases of HHcy hyper- tension were collected from our hospital from 2011to 2012. They were randomly divided into control group （not given folic acid ）， folic acid treatment group A （Folic acid tablets 1mg ，qd ）and folic acid treatment group B （Folic acid