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第七章 鼻咽電極腦電波紀錄 Nasopharyngeal Electrode Recording 第七章 鼻咽電極腦電波紀錄 Nasopharyngeal Electrode Recording 壹、目的 紀錄靠近顱底極顳葉內側腦電波。 一、適應症： (一)臨床上疑似顳葉癲癇發作個案之鑑別診斷。 (二)顳葉癲癇之診斷及追蹤評估。 二、禁忌症： (一)在鼻咽部位患有感染病症或傷口的患者。 (二)因意識或心智障礙而無法充分配合鼻咽電極置放的患者。 (三)急性心肺疾病或出血性腦中風患者。 (四)經充分解釋鼻咽電極置放相關狀況，仍不願接受者。 貳、使用材料之消毒層次 材料之消毒：原則上主要醫療物品如為拋棄式(disposable)，則使用一次即 應丟棄不再使用。但某些器材如依規定可經消毒滅菌重複使用，則依循「醫療 物品之消毒與滅菌」之規範處理。 材料: 消毒層次 品 名 無菌 高 中 低 外科手術口罩 手套 鼻咽專用電極 45 侵 入 性 醫 療 感 染 管 制 作 業 準 參、作業步驟 一、實施前準備： (一)醫師詢問病人。 (二)醫師檢查病人，評估意識狀態及配合度，並檢查有無鼻咽部感染或 傷口。 (三)醫師說明鼻咽電極檢查之目的，告知置放過程可能會感覺到的不舒 服狀況。 (四)提醒病人一有不適，立即告知技術員。 二、實施步驟： (一)操作者以消毒劑(如 4% Chlorhexidine gluconate)洗手，戴外科手術 口罩及無菌手套。 (二)由鼻子插入，一邊一支電極。 (三)由鼻孔下緣，靠鼻中線，將電極向後滑平順地送入鼻腔內。 (四)至適當位置後，將電極向外側轉動。 (五)如此電極之頭部即可頂在鼻咽部上，中大腦骨凹部，下緣極接近內 側顳葉。 (六)用透明紙膠帶固定電極，開始記錄腦波。 (七)檢查完畢後，順勢拉出電極；清潔後送高壓蒸汽滅菌。 肆、注意事項、實施後處置(含併發症或異常狀況處理) 一、病人若有不適情形發生，如鼻咽疼痛、作嘔等症狀，應立即暫停置放， 並評估置放之角度及深度，待適當處理及說明後，再繼續完成置放過 程。必要時知會腦電波室醫師處置。 二、檢查完成後，移除所有腦電波電極後，應確認病人神智及呼吸狀況與檢 查前近似，方得讓病人離開檢查室。 46 第七章 鼻咽電極腦電波紀錄