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内蒙古医学院学报　2005 年 9 月　第 27 卷　第 3 期 ·25 1 · ( ) 赵建民 1965- , 男, 医学博士, 主任医师, 教授。现任《内蒙古医学杂 作 志》编委。主要从事颈椎病、慢性腰腿痛等脊柱外科的临床和科研工 者 作, 多次获得内蒙古自治区科技进步奖。2004 年入选内蒙古自治区 简 新世纪“32 1 人才工程”第二层次人选, 参与主持多项内蒙古 自然科 介 学基金项 目。 　　文章编号: 10042 113 (2005) 03025 103 细胞因子与韧带骨化 赵建民 ( 内蒙古医学院附属医院 骨科, 内蒙古 呼和浩特 0 10050) 关键词: 细胞因子; 脊柱; 韧带; 骨化 中图分类号: R 6865　　　　　　　文献标识码: B 　　韧带骨化是一个复杂而连续的过程, 许多细胞 受体(BM PR ) 表明其具有分化成骨的潜能和敏感 因子在不同环节上参与不同时期骨化过程的调节, 性, 并经受体启动一系列的细胞反应, 最终形成异 并受全身及局部因素的调节。作为局部调节的细胞 位骨化。 [4 ] 的研究结果显示: 在兔子 M im at su BM P ( ) 因子, 以自分泌或 和 旁分泌的方式调节韧带内各 体内可以诱导脊髓背侧新骨形成, 引起脊髓压迫性 种细胞的趋化、聚集、增殖、分化, 调节骨和软骨基 疾病。H o sh i[ 5 ] 将 rhBM P - 2 注射于猪的黄韧带内 质的合成[ 1, 2 ] 。 观察其骨化过程的形态学改变。注射后第 1w k 韧 带成纤维细胞开始增生, 并逐渐向软骨细胞分化, 1　骨形态发生蛋白(bon e m o rp ho gen et ic p ro tein , 其周围被富含 型和 型胶原的细胞外基质所包 BM P ) 围。第 2 w k 在富含 型胶原的基质内可观察到不 　　 是 目前发现的唯一能在体内异位诱导未 同分化时期的软骨细胞, 这些软骨细胞含有丰富的 BM P 分化的间充质细胞分化, 表达骨和软骨细胞表现。 BM P 受体 IA 和 。这种病理性软骨逐渐被破软骨 BM P 诱导成骨细胞内碱性磷酸酶的表达。诱导依 细胞吸收, 血管和成骨细胞移入, 开始软骨内成骨。 赖于甲状旁腺素的cAM P 产生和刺激细胞产生骨 第 3 w kBM P 所诱导的成骨组织已压迫脊髓。到第 钙素, 同时抑制肌管形成。重组人骨形态发生蛋白 6 w k 韧带组织几乎完全被骨替代。结果表明黄韧 - 2 ( rhBM P - 2) [3 ] , 还可促进 内源性BM P - 3 和 带纤维母细胞具有BM P 受体, 有分化为软骨细胞 BM P - 4 m RN A 表达。各类BM P 间很可能有一种 的潜能。H aya sh i[ 6 ] 对黄韧带骨化病人手术切除病 链式反应, 在发挥生理功能时逐个被激活, 共同调 变组织进行研究, 发现在骨化区周围成熟和不成熟 节细胞的分化和骨化过程。不同部位的间充质细胞 的软骨细胞中, 在骨化区较远区域的梭形细胞和圆 分化成骨的能力不同, 韧