研商‘全民健康保险法施行细则修正草案’会议纪录.docVIP

PAGE PAGE 11 全民健康保險醫療品質資訊公開辦法第二條附表一及附表二修正草案總說明 為辦理全民健康保險醫療品質資訊公開指標項目增修事宜，本署邀請台灣兒科、耳鼻喉科、內科、家庭醫學科等專科醫學會及台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、醫療改革基金會及消費者文教基金會等單位，召開研議新增健保醫療品質資訊公開項目討論會議，並另函請台灣醫院協會、西醫、牙醫及中醫等醫師公會全聯會、腎臟醫學會、台灣兒科、外科、婦產科、內科、耳鼻喉科、骨科等專科醫學會及醫療改革金金會、消費者文教基金會等單位，就現行公開之醫療品質資訊公開指標項目，提供增修意見。 經彙整各單位增修訂意見，本署爰擬具「全民健康保險醫療品質資訊公開辦法第二條附表一及附表二修正(草案)」，並提於一○三年七月二十五日全民健康保險會召開之「衛生福利部全民健康保險會第一屆一○三年第七次委員會議」討論達共識，爰配合預告本條文修正草案後，報衛生福利部核定公告。 第二條之附表一、附表二修正要點如下： 整體性之醫療品質資訊：(修正草案第二條附表一) 醫院總額：修正「抗精神分裂症」為「抗思覺失調症」，修正「平均每張處方箋開藥品項數」為「每張處方箋開藥品項數大於10項之案件比率」，新增「手術傷口感染率」、「急性心肌梗塞死亡率」二項。 西醫基層總額：修正「抗精神分裂症」為「抗思覺失調症」，修正「平均每張處方箋開藥品項數」為「每張處方箋開藥品項數大於10項之案件比率」二項。 牙醫門診總額：修正「五歲」為「六歲」，新增「醫療費用核減率」乙項。 門診透析：新增「醫療費用核減率」乙項。 機構別之醫療品質資訊：(修正草案第二條附表二) 醫院總額：修正「抗精神分裂症」為「抗思覺失調症」，刪除「保險病房設置比率」乙項，新增「CT、MRI 之數量、廠牌、機型、出廠日期、院所購入日期、使用年限」、「每張處方箋開藥品項數大於10項之案件比率」、「具高鉀血症病史之高血壓病人使用Potassium-sparing diuretics或Aldosterone antagonist兩種藥品，且有追蹤血鉀數值(執行血鉀檢查)之比率」、「DRG案件3日內再急診率」、「DRG案件14日內再住院率」、「DRG案件轉出率」、「各DRG平均住院天數」、「住院之CMI值」、「非計畫性住院案件出院後十四日以內再住院率」九項及點次變更。 西醫基層總額：修正「抗精神分裂症」為「抗思覺失調症」，新增「每張處方箋開藥品項數大於10項之案件比率」、「具高鉀血症病史之高血壓病人使用Potassium-sparing diuretics或Aldosterone antagonist兩種藥品，且有追蹤血鉀數值(執行血鉀檢查)之比率」二項。 牙醫總額：修正「五歲」為「六歲」，新增「執行複雜齒切除之數量」乙項。 門診透析：新增「55歲以下透析病患移植登錄率」。 氣喘疾病：修正「氣喘病人開立類固醇藥物吸入劑比率」為「氣喘病人使用短效乙型作用劑或類固醇藥物吸入劑藥物控制比率」，新增「加入門診照護之氣喘病人因氣喘發作而住院之比率」、「加入門診照護之氣喘病人因氣喘發作而至急診就醫之比率」二項。 新增鼻竇炎疾病項目之「18歲以上慢性鼻竇炎病人於住院手術前三個月內有做電腦斷層或鼻竇內視鏡檢查比率」乙項。 全民健康保險醫療品質資訊公開辦法第二條附表一及附表二修正草案條文對照表 修正規定 現行規定 說明 第二條附表一 整體性之醫療品質資訊 第二條附表一 整體性之醫療品質資訊 總額部門別/ 服務別 項目名稱 總額部門別/ 服務別 項目名稱 醫院總額 1.門診注射劑使用率 醫院總額 1.門診注射劑使用率 修正第3點，係配合配合衛生福利部社會及家庭署103年5月22日社家障字第1030700395號函，「精神分裂症」中文譯名更名為「思覺失調症」。 修正第5點，原項目處方箋開藥品項數已推動多年，其與醫療品質無直接關係，改以開藥品項數大於10項之案件比率，以提供民眾查詢瞭解院所之診療形態。 新增第18點，提供民眾查詢手術後傷口發生感染之情形，並可瞭解整體手術病人術後照護品質及住院照護安全性。 新增第19點，提供民眾查詢急性心肌梗塞之死亡比率，藉可瞭解整體急性心肌梗塞病人之照護情形及急性照護品質。 2.門診抗生素使用率 2.門診抗生素使用率 3.同(跨)醫院門診同藥理用藥日數重疊率-降血壓 (口服)、降血脂 (口服)、降血糖、抗思覺失調症、抗憂鬱症、安眠鎮靜 3.同(跨)醫院門診同藥理用藥日數重疊率-降血壓 (口服)、降血脂 (口服)、降血糖、抗精神分裂症、抗憂鬱症、安眠鎮靜 4.慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 4.慢性病開立慢性病連續處方箋百分比 5.每張處方箋開藥品項數大於10項之案件比率 5.平均每張處方箋開藥品項數 6.十八歲以下氣喘病人急診率 6.