前列腺增生症状 - 佛山市中医院.doc

前列腺肥大的预防和治疗 佛山市中医院健外三科(泌尿外科) 张少林 主任医师 让我们看一看什么是前列腺？ 只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的尿道，前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分. 什么是良性前列腺增生？ 良性前列腺增生症（BPH）是前列腺的良性增大以前又称做前列腺肥大 增大的前列腺使尿道变细，造成一系列症状 它是老年男性的一种常见疾病，多发生于50岁以上的男性 前列腺增生的发病率 据统计，60岁以上男性约有50%患有良性前列腺 增生症,80岁以上的男性则约有80%患有此症 50岁-------40% 80岁-------90% 随着年龄的增加，发病率上升 良性前列腺增生有什么症状？ 尿路刺激症状：尿频、尿急、夜尿次数增多 尿路梗阻症状：排尿等待、尿线变细、尿末滴沥、间歇性排尿 良性前列腺增生有哪些危害？ 良性前列腺增生症当病情发展到一定程度，如不及时治疗，就可能会出现：急性尿潴留、泌尿系统感染、膀胱结石、血尿、肾积水、肾功能衰竭等并发症 如何诊断良性前列腺增生症？ 基本检查：病史；国际前列腺症状评分 (即I-PSS评分)；体检及直肠指诊；尿液分析；肾功能检查； 其他检查：PSA检测；尿流压力检查；影像学检查；尿路内腔镜检查等 建议检查：尿流率；残余尿量； 如何通过I-PSS评分了解BPH的轻重？ 该评分根据回答有关排尿症状的7个问题得出。问卷按照由患者填写的方式设计，答案分0～5的6个评分段，患者根据症状的严重程度选出6个评分中的一个，总的评分范围是0～35(无症状～非常严重的症状)，并皆按以下标准分为轻、中、重三个类型：0～7为轻度症状；8～19为中度症状；20～35为重度症状。评分值大于7分请到医院确诊 PSS评分表 良性前列腺增生的治疗方法 1、等待观察： 对增生不严重、症状很轻的病人，通常采用警惕性等待，定期检查，一旦症状加重，就应立即求医。 2、药物治疗： 治疗推荐：对于轻中度的BPH患者，首选治疗药物——舍尼通 天然花粉提取物，长期服用，高度安全 不影响性功能，不引起低血压等，基本无副作用 西药四类，具有明确的化学成分和含量，治疗效果明确 3、微创治疗、手术治疗 微创治疗方法主要有：热疗、微波、射频、经尿道针刺消融 手术治疗仍是治疗有严重并发症的前列腺增生的唯一方法。然而，手术具有一定的危险性，如出血、感染、尿失禁、ED（勃起功能障碍）、逆行射精等。 患者日常生活注意事项 遵从医嘱，坚持用药 定期检查 不憋尿、不喝酒、 咖啡及浓茶 少吃刺激性食物， 如辛辣食品 少骑自行车 安排适当体育活动 前列腺增生与男性健康 佛山市中医院外三科 黎智聪 主管护师 前列腺的位置 前列腺是男性最大的附属性腺 正常成人男子的前列腺的大小和形状酷似板栗，重约20g 位于下腹部膀胱的下面，包绕着尿道后部 前列腺的主要功能 分泌前列腺液（前列腺液是精液的重要组成部分，包括糖类、脂类、多种酶、矿物质以及内分泌激素等） 参与控制排尿和射精 前列腺的变化趋势 人体许多组织器官如大脑、肝脏、肾脏等不同，前列腺在人的一生中不断生长变大，从青春期前的杏仁大小增长到性成熟期的板栗大小，中年以后还要继续增大，从鸽蛋大、鸡蛋大到老年甚至可以成长到鹅蛋大小，给人们带来种种烦恼。 前列腺常见疾病 前列腺炎 急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 无症状性前列腺炎 良性前列腺增生症（前列腺肥大） 前列腺癌 什么叫前列腺增生？ 俗称前列腺肥大 一种前列腺明显增大，影响老年男性健康的常见病 男性在老年时期，睾丸功能退化，激素水平降低，性激素失衡，引起增生 前列腺增生发病率 在我国： 50-60岁，发病率40% 60-70岁，发病率70% 80岁以上超过80% 前列腺增生症状 排尿期症状(排尿过程中,占25%) 排尿费力,尿不尽感 尿线细慢 尿流中断 储尿期症状(刺激性,占25%) 尿频(排尿次数增加) 尿急 夜尿增加 BPH临床主要表现 尿潴留 可能首发症状，多数是因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致 血尿 老年男性血尿常见原因之一 反复尿路感染 其它 肾积水、肾功能损害、腹股沟疝、脱肛、内痔 主要检查 直肠指诊 尿检 超声检查 国际前列腺症状评分(IPSS) 血清前列腺特异抗原 (PSA) BPH的诊断 病史询问 尿流动力学检查 膀胱镜检 一起使用表格！看看你的分数 0-7 分为轻度症状， 8-19 分为中度症状， 20-35 分为重度症状 当评分8分时,建议及早就诊。 患者的心态 对该病重视不够，认为不必着急治疗。 封建意识浓厚，爱面子，觉得难以启齿，不好意思到医院就诊。 怕给家人、子女增添麻烦，对病情重