14项护理核心办法.docVIP

护理核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理差错、事故报告制度 十四、术前患者访视制度 一、护理质量管理制度 护理工作必须坚持“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，抓好预防与环节质量和终末质量控制，以良好的护理质量服务于患者。 1．加强对护理人员护理质量及护理安全教育，增强质量意识，落实各项规章制度，确保护理质量不断提高。 2．护理部制定各项质量控制标准并组织落实。 3．建立健全护理质量管理组织,护理部成立质量管理考评组织，对全院护理工作实行全面质量管理。科室成立质量检查小组，定期检查科室护理工作质量。 4．护理质量组织定期进行质量检查 4.1院护理质量管理组每季度对全院护理工作进行全面质量检查，检查内容： a.护理文书； b.技术操作； c.基础护理； d.危重症护理； e.病区管理； f.护理安全； g.各室（手术室、供应室、注射室、换药室、处置室、血液透析室等）管理。 4.2护理部每月对科室工作进行质量检查。 4.3各科室质量检查小组，依据科室质量控制标准，每周对科室护理工作进行检查并记录。 5．各项检查记录要完整，数据准确，进行综合评价，及时反馈，对存在问题提出整改措施，并验证整改效果。 6．质量检查结果与奖惩挂钩。 二、病房管理制度 病区由护士长、科主任负责管理，主治或高年住院医师协助。 护士向患者及家属提供健康教育，做好患者心理、生活护理等工作。 保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 按标准统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。 护理人员必须着装整洁，穿戴工作服、帽，必要时戴口罩。 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点回收。 护士长负责保管病房物资、设备，并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，按规定办好交接手续。 定期召开医患座谈会，征求意见，改进病区工作。 病区内不得接待非住院患者，不会客。 患者不得随意离开病区或外出。查房时病人不得离开病床，医师不得因私中止查房。 1．病情危重、随时需要抢救的患者. 2．各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植. 3．各种严重外伤，如大面积烧伤. 护理要求 1．设专人护理，严密观察病情变化。备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 2．制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情严密观察患者生命体征的变化，并做好记录，准确记录出入量。保持水、电解质平衡。 3．认真做好各项基础护理，防止并发症，确保病人安全。 一级护理 病情依据 1．病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。 2．各种内出血和外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱。 3．癫痫、惊厥、子痫、晚期癌肿等患者，以及早产儿等。 护理要求 1．绝对卧床休息，解决生活上的各种需要。 2．注意患者思想情绪上的变化，做好心理护理。 3．严密观察病情变化，每15-30分钟巡视患者一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应效果，以及做好各项护理记录。 4．加强基础护理，防止发生并发症，保持室内整洁、空气新鲜，防止交叉感染。 5．加强营养，鼓励患者进食。 二级护理 1．病情依据 1．病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧床及石膏固定等生活不能自理者。 2．年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3一般手术后或轻型先兆子痫等。 护理要求 1．卧床休息，根据患者情况可在床上坐起。 2．注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1－2小时巡视一次患者。 3．做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生并发症。 4．给予生活上必要的照顾。 三级护理 病情依据 轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的患者。 护理要求 1．每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的病情及思想情况。 2．指导患者遵守院规，注意饮食，保证休息。每日巡视两次。 3．对产妇进行母乳卫生保健指导。 4．做好健康教育。 五、护理交接班制度 值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项护理工作准确进行。 三班必须按时交接班，接班者提前15分钟进科室，阅读有关护理记录，了解特殊治疗护理。接班者接清楚之后，交班者方可离开岗位。 值班者必须在交班前完成本班的各项工作任务，完成护理记录，保证工作场所整洁。遇有特殊情况，必须详细交待，并与接班者共同做好工作方可下班。日班为夜班做好用物准