一般护理办法.docVIP

四川省骨科医院 护理管理制度 护理部 病人入院接待制度 （一）急诊病人 1、急诊病人由入院处或急诊科诊断通知收治病人，病房接到电话后，应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情，以便根据病情轻重安排床位及准备用药。 2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证安全，抢救措施不得中断，与接收科室做好交接并双签字。 3、尽快通知值班医生到场，及时执行医嘱。全面评估病人，严密观察病情变化，做好护理记录。 4、遇抢救病人时，护士立即实施护理抢救措施，冷静沉着，配合抢救，准确记录。 5、急诊病人最后留一名陪伴，以便询问病史，填写联系地址、电话、等。病人的贵重物品交家属保管，做好有关安全和护理措施的告知适宜。 6、遇突发性公共卫生事件或法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。 （二）平诊病人 1、病人住院须持本医院门诊医生签发的住院证，办理入院手续，由入院处通知相关科室。 2、病房办公室护士安排床位，通知医生及分管床位护士，准备床位。 3、病人进入病房，医护人员主动、热情接待病人，做好与入院处工作人员的交接。 4、办公室护士填写入院病例及各种卡片，做好入院登记。 5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。主动向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉住院环境，及时与营养科联系膳食事宜。 6、通知医生并协助完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱。 7、评估病人情况，完成常规项目检查，制定护理计划。入院后2小时内应完成病人入院评估、首次护理记录和入院介绍。 病人出院制度 1、根据医嘱通知病人及家属出院日期，并协助办理出院手续。 2、分管病人护士做好出院前健康指导（药物、饮食、休息、康复、复诊等），主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。 3、取得出院结账清单后，协助病人整理用物，清点医院物品，签发出院证。 4、整理出院病人病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。 5、清理床单位用物，进行终末消毒处理。 病人饮食制度 1、医生根据病情决定病人的饮食种类，并写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知病人及营养科。 2、将饮食标志标于床头卡上，并告知病人特殊饮食或禁食的原因、时限和注意事项等。 3、开饭前，做好饮食查对，协助病人洗手。 4、冬季饮食应注意保暖，配餐员应将饭菜送到病人床旁，必要时护理人员应及协助病人进餐。 5、病人家属自备的饮食，必须经护士检查后方可食用。家属不可自行准备治疗饮食、特殊饮食。 6、注意观察病人的进食情况，随时征求病人意见，及时与营养科取得联系。 病人健康教育制度 1、按照护理程序的方法，评估病人健康状况，系统的收集资料，了解病人教育需求。 2、针对病人及家属的健康教育需求实施评估、选择教材、制定计划、落实和评价效果。 3、采用多层次、多渠道、多形式实施健康教育，如个别指导、集体讲解、文字宣传等。 4、在健康教育过程中，护士应根据病人入院、住院、出院的不同阶段进行健康教育。 5、健康教育要坚持因人施教、病人参与，符合理论与实践相结合的原则。 6、将健康教育纳入质量监控，定期进行考评，健康教育覆盖率达100%。 陪伴探视制度 1、陪伴、探视人员应遵守相关的法律法规及医院的规则制度，尊重医务人员，协助维持良好医疗环境和医疗秩序。 2、探视者应遵守病房探视要求，在非探视时间如需探视病人者应取得病房负责人同意，防止交叉感染。学龄前儿童不宜进入病室探视。 3、根据病人病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴一人。传染病人一般不留陪伴。 4、陪伴、探视人员不得随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室；不能私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。 5、陪伴和探视者不得睡病人病床，不得互串病房及私自将病人带出院外，也不得私自请外院医生诊治病人或自行用药。 6、探视、陪伴者应爱护医院公物，保持病室清洁卫生，节约用水，损毁公物按价赔偿。 护士长值班（查房）制度 1、护士长值班加强节假日和夜间护理工作的督促检查和指导，以保证护理工作质量。 2、参加值班人员须具备中级以上职称或护士长资格，具有较强的应急能力和解决问题的能力。 3、值班（查房）人员应严格遵守劳动纪律，认真履行职责，不得随意换班和无故脱岗。 4、根据护理部要求随机抽查科室，巡查时间不少于2小时，对督查中发现的问题应及时责令改正，并认真填写查房日志。 5、督查值班护士仪表、履行岗位职责、执行劳动纪律及各项规章制度情况。 6、抽查夜间病房、急诊、危重及大手术后病人的护理情况，协助、指导护士进行抢救工作。 7、负责接待、协调和解决护理投诉，并详细记录。 8、解决护理工作中出现的问题和突发应急事件，负责紧急情况下全员护理人员的调配，保证护理工作的正常运转和病人安全。 9、严格执行请示报告制度，对重大事件和不能解决的特殊问题应及时向院总值班、护理部