孕前风险评估及咨询对出生缺陷的影响.pdfVIP

94 ·临床研究· 塑璺竺!型!：塑堕丛旦：皇叵口团函墨盈 牡两组治疗前后血压变化 注：岬0．05．#户0．05 压下降过快过低影响器官的良好灌注，其理想的目标是将血压降到 小，仅有2例出现头晕、头痛，停药后缓解，且不引起心率增快。乌 150—160mmHg／100～110mmHg…。高血压危象一旦诊断，应采用静脉拉地尔联合卡托普利治疗高血压危象，值得临床推广。 降压药物治疗【2】。乌拉地尔是近年来应用于临床的一种新型血管扩张 参考文献 剂”】，它主要通过阻滞血管壁上的o【。受体，激活中枢5．羟色胺-1A受 [1】卢静．乌拉地尔治疗高血压危象26例分析[J】中国误诊学杂志， 体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而使外周血管阻力下降， 2008，8(4)：950-952． 不引起反射性心率增快14】。卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制 [2】施仲伟．高血压危象的诊断和治疗[J】．内科急危重症杂志，2004， 剂，使血管紧张素I不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而使血浆肾素活性 10(2)：57-59． 增高，醛固酮分泌减少，血管阻力减低，缓激肽降解受到干扰，从而 [3】 吕大军．乌拉地尔治疗高血压危象疗效观察【J】．现代中西医结合 防止冠状动脉痉挛和血小板凝集，改善心肌缺血口】。为了方便快速降 杂志，2007，16(13)：1822． 压，本组资料选择舌下含服。 [4】 张庆东．舌下含服卡托普利与静脉应用乌拉地尔治疗高血压危 本组资料显示，乌拉地尔联合卡托普利治疗高血压危象效果 较好，治疗lOmin后有效率为91．9％，明显高于单用乌拉地尔组(户[5】杜丽．硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压46例的疗效比 0．05)，且治疗后血压比治疗前明显下降(P0．05)。不良反应较[J】．中外医疗，2010，29(13)：115． 孕前风险评估及咨询对出生缺陷的影响 张灵利 (内蒙乌海市乌达区计生服务站，内蒙鸟海016064) 【摘要】目的预防胜于治疗，大家必须树立计划怀孕观念，将出生缺陷的预防防线前移，对孕前期和孕期保健的出生缺陷预防指导，以提 高出生人口素质和生命早期的健康潜能。方法①出生缺陷基线调查对照人口计生系统出生花名，参照医疗机构出生登记和保健部门访视 怀孕的妇女进行群体教育和个体干预指导。结果城乡之间预防对象的文化程度和精神心理负担差异有非常显着性(户O．01)，致畸物接 触与实验室筛查结果，差异无显着性(PO．05)。结论专业人员有目的、有针对性地对孕前期和孕期的健康生育咨询和健康促进指导， 更容易使出生缺陷的预防措施和技术得到切实落实与认可，使有缺陷的出生降到最低。 【关键词】孕前期；孕期；出生缺陷；群体性教育；风险评估 中图分类号：R169 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2011)09-0094-02 个体性干预提高出生人口素质是我国的基本国策，而出生缺陷则 1．1研究对象 是严重影响出生人13素质的主要因素，也是造成死胎、死产最主要原 因。造成出生缺陷有遗传因素和环境因素，孕期感染是最为重要致 畸因素。我国报道约有40％孕妇和近10％的新生儿受到宫内感染的危 及咨询、优生检测1965例20--35岁计划怀孕的妇女。 害。目前出生缺陷的一级预防已成为提高出生人13素质，改善孕妇生 1．2方法 殖健康水平的最经济有效的策略。产前诊断筛查的出现，将监测工作 引入出生缺陷的一级预防措施和技术，设农村对象为对照组，城 落实到每一位育龄青年的身上，探索适合计生服务站推广的预防出生 区对象为干预组。以孕产期保健为重点，对正在计划怀孕的育龄夫妇 缺陷干预模式及干预手段，将提高孕产妇保健的重要性和导致畸型儿 进行孕前风险评估即患病用药情况、遗传疾病，致畸物接触．营养状 发生的知识知晓率，新生儿疾病筛查率，降低围生儿病死率和出生缺 况、生活方式等多方面的风险评估、实验室检查及进行健康行为、健 陷率，从而减少出生缺陷，达到提高人13素质的目的。此次研究以预 康饮食、健康父母、健康环境、健康婴儿的预防出生缺陷理念等群体 防出