关于2-损伤的修复.pptVIP

疤痕疙瘩 * 疤痕疙瘩 * 疤痕疙瘩 * 疤痕挛缩 * 慢性肾盂肾炎 * 肝硬化 * 肝硬化 * * * * 损 伤 的 修 复 * 组 织 修 复 细胞再生 纤维性修复 创伤愈合 * 修 复 刺激或压力导致细胞损伤（变性、坏死） 同时，受损细胞开始修复 定义：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程 修复形式 再生——同种细胞 疤痕修复——纤维结缔组织 * 再 生 * 细胞再生 * 细胞再生 分类 不稳定细胞：表皮细胞、呼吸道和消化道被覆细胞、淋巴及造血细胞等 稳定细胞：肝、胰腺、肾、唾液腺等实质细胞 永久性细胞：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞 * 稳定细胞——肾小管 * * 再生能力 再生潜能 结构 结局 不稳定细胞 保持 完全再生 不稳定细胞 破坏 纤维性修复 稳定细胞 保持 完全再生 稳定细胞 破坏 纤维性修复 永久性细胞 保持 纤维性修复 永久性细胞 破坏 纤维性修复 * 各种组织的再生过程 上皮 被覆上皮－基底层细胞 腺上皮－基底膜的完整性 纤维组织－成纤维细胞 软骨和骨组织－软骨母细胞、骨母细胞 血管 毛细血管－出芽 大血管 肌组织 神经组织－神经膜细胞 * 细胞再生的影响因素 细胞生长、分化一般来讲包括两种信号调节方式 一种通过可溶性分子，如：生长因子、生长抑制素等 另一种通过不可溶性的细胞外基质和细胞内的整合素等相互作用 * * 纤 维 性 修 复 * 纤 维 性 修 复 严重、持续的组织结构破坏 实质细胞 间质框架 不完全再生 * 纤 维 性 修 复 纤维化包括四个过程 新生血管形成（血管发生） 成纤维细胞迁移、增殖 细胞外基质沉积 纤维组织成熟、重构 * 肉 芽 组 织 定义：由新生薄壁的毛细血管以及增生 的成纤维细胞构成，并伴有炎性 细胞浸润，肉眼表现为鲜红色， 颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的 肉芽 区别：肉芽肿 * 肉芽组织 * A fresh granulation tissue: Note the fibroblasts, new capillaries and a few inflammatory cells. * 肉芽组织中的炎细胞 * * 肉芽组织的作用 抗感染保护创面 填补创口及其他组织缺损 机化或包裹 * 疤 痕 组 织 定义：指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织 大体表现：收缩状态，色苍白，半透明质地硬韧，缺乏弹性 镜下观察：大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，玻璃样变 疤痕疙瘩 * 疤痕疙瘩 * 创 伤 愈 合 * 创 伤 愈 合 定义：机体遭受外力作用，皮肤等 组织出现离断或缺损后的愈 合过程，包括各种组织的再 生和肉芽组织增生，疤痕形 成的复杂组合，表现出各种 过程的协同作用 * 皮肤创伤愈合 一期愈合:外科手术切口，无感染，创缘 整齐，组织缺损少，血凝块 少，快 二期愈合:组织缺损大，创缘不整齐， 伴感染，慢 * * 肉芽组织 * 影响创伤愈合的因素 全身 年龄 营养 局部 感染与异物 局部血液循环 神经支配 电离辐射 * 开裂 *