肺为娇脏.PPT

二、生理特性 ⒈肺为华盖:肺位居胸腔,在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏 《素问·痿论》：“肺者,脏之长也” ①位置最高,主行水,为“水之上源”(云行雨施) ②覆盖于五脏六腑之上,又宣发卫气,具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用 ⒉清肃:清洁/肃清,肺具有肃清其本身和呼吸道内异物,以保持洁净和通畅。肺性清肃,不容草芥,又称为“清虚之脏”。 ⒊娇脏:肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通,且外合皮毛,不耐寒热,易受邪侵。 ⒋肺气宣降: 宣发:肺气向上、向外运动。具体表现: ①排出体内浊气； ②将津液输布头面诸窍全身,外达皮毛肌腠； 将代谢后的津液化为汗液排出体外,并控制、调节其排泄； ③宣散卫气,以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖； ④将会聚于肺的血液重新输布到全身。 肃降:肺气向下、向内运动。具体表现: ①吸入自然界清气, 并将吸入清气与水谷精微合成宗气向下布散至脐下以资元气 ②将津液向下向内布散于其它脏腑以濡润之；将代谢后产生的浊液下输于肾及膀胱,成为尿液生成之源，并控制、调节尿液的排泄； ③将全身的血液会聚于肺。 ㈣肺与大肠 体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用关系。 肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大肠的传导，有利于糟粕的排出。 大肠传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。 肺与大肠在病变时亦可相互影响: 肺气壅塞，失于肃降，气不下行，津不下达，可引起腑气不通，肠燥便秘。若大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，也可影响到肺的宣降，出现胸满咳喘。 肺与大肠关系示意图 肺气肃降，肺津下润，有助于大肠传化糟粕 大肠传化通畅，有助于肺气的肃降而利呼吸 * * 湖北中医学院中医基础理论(《内经》)教研室 Assume overall responsibility 一、部位 肺位胸腔，左右各一，上连气管，通于喉咙，开窍于鼻，为气体出入的器官．肺在人体诸脏腑中位置最高，故有“华盖”之称。如《灵枢·九针论》说：“肺者，五藏六府之盖也。”《素问·痿论》曰：“肺者，藏之长，为心之盖也。”肺司呼吸，外合皮毛，通过鼻与外界相连，易为外邪所侵；且肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸气，故又有“肺为娇脏”之称。如《医学源流论》说：“肺为娇脏，寒热皆所不宜，太寒则邪气凝而不出；太热则火烁金而动血；太润则生痰饮；太燥则耗精液；太泄则汗出而阳虚；太湿则气闭而郁结。”《临证指南医案》亦云：肺“又为娇脏，不耐邪侵，凡六淫之气。一有所著，即能致病。” Assume overall responsibility 肺为白莹分叶状，质地疏松，状如蜂窠，左肺为二叶，右肺为三叶。《难经四十二难》谓：“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶。”《医贯·内经十二官·形景图说》云：“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以覆诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。”另外《难经·三十三难》有“肺得水而浮”，“肺熟而复沉”之说。 肺位居膈上，为阳中之阴脏，在五行属金，司呼吸而主一身之气，主宣发肃降而通调水道，朝百脉而主治节，为气之本、魄之处，与大肠相表里，外合皮毛，开窍于鼻，与其他四脏及自然界的西方、秋季、辛味、白色等密切相关，如此构成一个以肺为中心的整体系统——肺系统。 Assume overall responsibility 三、肺的生理功能㈠主气司呼吸 1.司呼吸:通过肺的呼吸作用,吸入自然界清气,呼出体 内浊气,吐故纳新,实现机体内外气的交换, 以维持人体的生命活动。 生理: ①肺主呼吸有赖于肺的宣降运动,是其具体体现: 肺气 宣发—呼（浊气） 宣降正常,散纳有度, 肃降—吸（清气） 则呼吸调匀有序。 ②在呼吸过程中必须保持肺与呼吸道的清肃, 使气道通畅,呼吸自如。 2.主气:指肺主呼吸之气和主一身之气的作用。 生理: ①肺司呼吸,呼浊吸清,吐故纳新, 实现机体与外界环境之间气的交换； ②参与宗气生成:由肺吸入清气与脾胃运化水谷精气结合而成 ③通过肺气的升降入出,带动全身气的升降入出, 而调节全身气机。 《素问