绦虫-培训课件.pptVIP

绦虫 概述 多节绦虫亚纲的形态特点 虫体扁平,两侧对称,呈长带状，大小因种而异 虫体分节(头节、颈部、链体） 头节呈长形、方形或球形，上有固着器官 颈部内有生发细胞 链体由数目不等的节片前后相连而成，以节片内生殖器官的发育程度又分为幼节、成节和孕节 无体腔，内脏器官包埋于实质组织中 无消化道，靠体壁吸收营养 大多雌雄同体，每节片内含有1-2套雌雄生殖器官 绦虫体壁 圆叶目绦虫形态特点 头节为球形或方形，固着器官系吸盘、小钩； 卵黄腺集聚成一块，位于卵巢之后； 生殖孔位于节片侧面，子宫无子宫孔； 成节与孕节差异较大，虫卵随孕节片脱落而排出； 中绦期分为囊尾蚴，似囊尾蚴，棘球蚴，泡球蚴等； 虫卵多圆形，内有一厚胚膜，卵内已发育为幼虫（六钩蚴） 假叶目绦虫形态特点 头节为长梭形，其固着器官为吸槽； 卵黄腺呈滤泡状散布于节片内卵巢前的表层内； 生殖孔位于节片中部，子宫有子宫孔通体外； 成节与孕节相似，虫卵从子宫孔排出； 中绦期分为原尾蚴，裂头蚴； 虫卵椭圆形，一端有卵盖，卵内含卵细胞和卵黄细胞 多节绦虫亚纲绦虫： 成虫寄生于脊椎动物肠腔中 幼虫寄生于脊椎动物或无脊椎动物的组织内 圆叶目绦虫与假叶目绦虫生活史差别较大 圆叶目绦虫生活史 假叶目绦虫生活史 链状带绦虫 又称：猪带绦虫 猪肉绦虫 有钩绦虫 1.形态 猪带绦虫头节电镜扫描： 2. 生活史 生活史要点 成虫寄生于人的小肠 脱落的数节孕节片（虫卵）随粪便排出体外 幼虫（囊尾蚴）寄生于猪的组织内，也可寄生于人的组织内 感染阶段有两个：虫卵、囊尾蚴（食入虫卵在体内寄生的是囊尾蚴期，食入囊尾蚴在体内寄生的是成虫期） 人囊尾蚴病的感染方式：自体内感染，自体外感染，异体感染 终宿主：人 中间宿主：人，猪，野猪等 3. 致病 致病虫期：成虫、囊尾蚴（囊虫） 成虫所致肠绦虫病 一般无症状，常在粪便内发现排出的节片而就诊 头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道症状 绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状和过敏症状 虫卵和节片所致猪囊尾蚴病 猪囊尾蚴寄生的部位很多，皮下组织，肌肉，脑，眼等，临床上主要表现以下几种： 皮肌型囊虫病 眼囊虫病 脑囊虫病 癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、精神障碍型 混合型 无症状型 皮肌型囊虫病（囊虫结节） 皮肌型囊虫病（舌、唇部囊虫结节） 猪囊尾蚴寄生于眼球 猪囊尾蚴寄生于视网膜 猪囊尾蚴寄生于脑组织 4. 诊断 了解有无吃过“米猪肉”史，有无排节片史 猪带绦虫病的检查 粪检孕节片、虫卵或试验驱虫治疗 囊虫病的检查 免疫学检查：皮内试验，IFA，ELISA 皮下结节活检 眼底检查 脑CT、核磁共振 5. 流行 猪带绦虫病呈世界性分布，巴西，墨西哥，非洲南部和亚州南部为高发区。 我国以华东，华北，中原和西南某些地区较多见，国内猪带绦虫的感染率为1%-15.2%。 流行因素：养猪方法不当，食肉习惯与烹调方法不当，粪便污染，个人卫生习惯不良等。 6. 防治 抓好“驱、管、检”的综合防治措施 治疗病人（驱绦灭囊） 驱成虫 槟榔合剂、南瓜子 吡喹酮 阿苯达唑 甲苯达唑 灭囊虫 手术摘除 吡喹酮 阿苯达唑 甲苯达唑 肥胖带绦虫 又称牛带绦虫 牛肉绦虫 无钩绦虫 猪带绦虫与牛带绦虫的形态区别 猪带绦虫 猪带绦虫与牛带绦虫的头节 猪带绦虫与牛带绦虫的成节 猪带绦虫与牛带绦虫的孕节 猪带绦虫与牛带绦虫的囊尾蚴 2. 生活史 牛带绦虫生活史要点： 成虫寄生于人的小肠 孕节常单个节片自链体脱落 囊尾蚴寄生于牛组织内 感染阶段：牛囊尾蚴 因生食牛肉而感染 人只被成虫寄生，而无囊尾蚴寄生 终宿主：人（唯一） 中间宿主：牛 3. 致病 症状不明显，少数患者出现肠道和神经系统症状，如腹痛，腹泻，消化不良，头晕，过敏等 肛周不适和瘙痒 4. 诊断 询问病史更有价值 牛带绦虫病的检查 粪检孕节片 虫卵检查 驱虫查头节 5. 流行 世界性分布，主要流行于非洲、东欧及中东一些国家和地区。 国内大多数省、市等均有报道，散在发生，少数名族地区如新疆、内蒙古、西藏、云南、贵州、四川，广西、吉林等可见地方性流行。 流行因素：粪便管理不善和牛放养不当，食肉习惯与烹调方法不当。 牛放养野外 云南民居 在野外放养猪 云南大理火烧猪现场 已烧好的火烧猪 小学生边走边啃火烧猪尾巴 火烧猪生皮肉 火烧猪生肉末 贵客相聚，津津有味吃生皮 驱虫注意事项： 1.驱虫前一天晚上禁食 2.排虫时温水坐浴 3.排虫后寻查头节 4.驱虫后3-4月未发现排节 片，视为治愈 寄生在牛组织内 寄生在人体和猪体内 子宫分支较整齐，每侧15-30支，单节脱落，主动爬出肛