单核细胞HLA-DR和T淋巴细胞亚群预测.PDFVIP

中国呼吸与危重监护杂志 2017年7月第16卷第4期 • 1 •   764.2 ·短篇论著·745.2 单核细胞 HLA-DR 和 T 淋巴细胞亚群预测 698.8 严重创伤继发感染的临床研究 671.5 虞竹溪，郝迎迎，刘宁，顾勤 644.3 南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科（江苏南京  210008 ） 623.7 【摘要】   目的    探讨连续监测单核细胞人类白细胞抗原 DR （HLA-DR ）表达率变化及外周血 T 淋巴细胞亚 599.2 群比例变化在严重创伤继发感染的预测价值，为严重创伤患者的感染防治寻找参考指标。 方法    选择 2014 年 6 月 584.9 至 2016 年 6 月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的 26 例严重创伤患者为研究对象，用流式细胞学方 570.7 法检测其入院当天及第 3 d、第 5 d、第 7 d 外周血 HLA-DR 表达率及 T 淋巴细胞亚群比例，根据患者 28 d 内感染 556.4 情况分为非感染组、局部感染组和全身感染组，分析 HLA-DR 表达率变化规律和 T 淋巴细胞亚群比例变化规律与 542.2 感染的关系。 结果    26 例严重创伤患者中有 10 例发生局部感染，12 例发生全身感染，感染率达 84.6% 。与非感 527.9 染组及局部感染组比较，全身感染组第 7 d 的 HLA-DR 表达率显著降低。与非感染组比较，局部感染组和全身感 513.7 + + 染组第 7 d 的 CD4 /CD8 比例显著降低。 结论    外周血单核细胞表面 HLA-DR 表达率及外周血 T 淋巴细胞亚群 499.4 比例的连续监测在预测严重创伤患者继发感染，判断预后和预防治疗感染中具重要价值。 485.2 【关键词】  创伤；脓毒症单核细胞；人类白细胞抗原；T淋巴细胞亚群