腐蚀性药物给药-Cure4Kids.PDF

腐蚀性药物给药 Adapted from N.B. Jenkins in Essentials of Pediatric Oncology A Core Curriculum APON, 1998 癌症化疗 Georgette Chammas Ed.D., R.N. International Outreach Program 腐蚀性药物给药 章节包括 • 技术 • 静脉通道的护理评估 • 护理措施 • 暴露于化疗 • 个人处理细胞毒药物的防护 腐蚀性药物给药 双注射器技术 • 选择使用适当静脉 • 用3-5ml生理盐水冲洗 • 静脉回血好 • 换下生理盐水注射器，接上化疗药注射器 • 缓慢注入药物，每1-2分钟检查回血情况 • 药物推完后用3-5ml生理盐水冲洗 腐蚀性药物给药 侧枝技术 • 选择功能良好的静脉 • 接上静脉点滴输液管道 • 在化疗前和化疗中通过挤压管道来检查 回血 • 在静脉点滴同时于端口一侧注入药物 • 药物结束后用3-5ml生理盐水冲洗 静脉通路护理评估 外周静脉 • 避开关节和肌腱处 • 静脉回血好 • 容易推注 • 如果静脉容易推注却没有回血，不能给 予腐蚀性药物，需开新的通路 • 了解本单位静脉管理政策 静脉通路护理评估 中央静脉 • 检查回血 • 冲洗导管证明通畅 • 敷料干燥、固定安全 • 如果导管冲洗顺利却无回血，不能给予 化疗 • 如果导管阻塞，遵循医院政策处理 静脉通路护理评估 • 准备化疗所需用物，建立静脉通道 • 告知病人在治疗中和治疗后如有任何疼痛、烧 灼感或其它不适感，即刻通知你 • 如果有烧灼感、肿胀、触痛，立即停止给药 • 立即通知医生准备处理外渗的用物，遵医嘱给 予解救剂 • 适当冷敷/热敷 • 护理记录外渗情况 暴露于化疗 3种主要途径 • 药物颗粒或气溶胶吸入 • 通过于皮肤直接接触吸收 • （针刺伤）或与眼睛直接接触 • 摄入污染的食品，食品容器污染，吸烟 药物准备和执行时的暴露 • 从瓶内抽出针头 • 用针筒、针头、过滤器转移药物 • 打开安瓿 • 更换输液袋、瓶或管道 • 清洁管道或排气 • 输液袋、瓶或联结处漏水 • 注射器药液过多（一般不超过3/4 ） 丢弃行为和过程 • 准备和执行细胞毒药物的物品处理 • 体液（血、尿、粪、呕吐物、腹水、胸 水、汗） • 被接受细胞毒药物治疗病人的体液污染 的物体和被服的处理 • 细胞毒药物溢出的清洁处理 个体处理细胞毒药物的防护 在细胞毒药物的准备、给药和丢弃处理期 间，应使用 • 手套 • 隔离衣 • 呼吸保护罩 • 眼和面部保护罩