婴幼儿自闭症特质筛检量表中文版信效度之建立.PDFVIP

173 TAIWAN MEDICAL JOURNAL 學 術 童綜合醫院護理部 台北市立聯合醫院兒童發展評估療育中心＊ ＊ ＊　 ＊　 ＊＊ ＊＊ 文、表∕鍾逸霏 鄒國蘇 翁菁菁 吳貞瑩 徐畢卿 國立成功大學健康照護科學研究所暨護理學系 閉症發展測驗(developmental scale for children with aut ism ) 」以及 「自閉症兒童行為檢核表(b eh av ioral 近年來泛自閉症(autism spectrum disorder, ASD) rating scale for children with autism) 」皆有受限於篩檢 驟增量已成為全球關注的議題 。在美國罹患泛自閉症 年齡範圍無法符合早期篩檢 ；加上 「嬰幼兒溝通及象 的孩童目前已超過40萬名 ，約佔所有兒童0.6~0.7% ， 徵性行為發展量表_嬰幼兒檢核表(communication and 男女比約2.1-6.5 ：1(1) 。在台灣領有障礙別為自閉症的 symbolic behavior scales developmental profile, CSBS 身心障礙手冊人數 ，2000至20 15年間由2,062人增加到 DP) 」，此非僅泛自閉症篩檢工具 ，亦可篩檢其他發 13,375 人 （增加5.5倍），男女比約6.0-6.6 ：1(2) 。 展障礙問題之工具 ，雖受限於篩檢年齡在6-24個月 ， 泛自閉症是一種複雜的神經生物性障礙疾病 ， 但仍可用於辨別18個月以下嬰幼兒泛自閉之風險 。 具有缺乏社交互動 、溝通能力障礙及重覆 、固執性的 而 「自閉症幼兒篩檢工具(Taiw an -screening tool for 行為三大領域缺損(1,3) ，需依臨床專業人員的經驗判 autism in toddlers, T-STAT) 」雖已具中文版且有一定 斷 ，無法直接以實驗室檢查直接判斷(1) ，且常與早期 之信效度 ，但因樣本數之限制加上較不易篩檢非特 發展遲緩行為表現有重疊的問題 ，故臨床不易診斷 。 異性的廣泛發展遲緩(pervasive developmental disorder 另外 ，研究指出在早期發展遲緩門診當中，泛自閉症 not otherwise specified, PDDNOS) ，也未能被廣泛使用 孩童就診原因多為家屬察覺其語言發展上出現異狀而 (7) 。在準確篩檢泛自閉症工具中 ，「自閉症診斷性觀 就醫 ，就診過程多數家屬也只表達語言問題 ，卻忽 察(autism diagnostic observation schedule, ADOS) 」與 略孩童的怪異行為及無法與家人互動等問題(3,4) ，導 「自閉症診斷會談(autism diagnostic interview-revised, 致臨床診斷更加困難 。另一存在問題是獲得診斷時間 ADI-R) 」是目前被公認具有信效度的工具 ，也是臨床 耗費長 ，研究顯示泛自閉症真正診斷時間大約是3~4 用以協助診斷的工具(8) ，但其最大的限制在於使用時 (5) (1) (9) 歲