护理人员专题训练课程.PDFVIP

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护理人员专题训练课程

護理人員專題訓練課程 日期: 94年9月27 日 馬漢平醫師 Patient Profile • Sex : Male • Age : 29 1 Arrival At ER • Triage : 2級 • Date : 94年1月6 日 • Time : 10:50pm • 入院方式: 119救護車 • 護送人員 : 家人 • C.C at 檢傷: 被打, R`t leg pain • AVPU ; BP : 137/68mmHg ; PR : 126/min; RR : 18/min ; BT : 35.4oC • Past Hx : Depression P.E • Cons : clear • HN : Not pale or icteric Neck : supple • Chest Heart : clear BS, RHB • Abd : soft , no tenderness • Ext : Freely, right thigh ecchymosis 2 Order Sheet • Voren Gowell 1# tid x 3天 • MBD OPD f/u at 1/7 8:40am 二次回診 3 94年1月8 日 • Triage : 3級 • Time : 12:40pm • 入院方式: 自行步入 • 護送人員 : 家人 • C.C at 檢傷: Right leg僵硬(前兩天被 打) • AVPU ; BP : 124/61mmHg ; o PR : 82/min; RR : 18/min ; T : 36.2 C SpO : 95% 2 • Past Hx : Psy P.E. • Cons : clear E4V5M6 • 右下肢: Diffuse swelling (non- pitting) with a/w over right thigh and leg ; numbness over r`t thigh calf ; tenderness (-); D.P Pulse(+); warm pink toes 4 Impression • R`t thigh contusion • R/O Compartment syndrome, right lower limb Order • X-ray :

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