创伤後压力症候群终生盛行率约一成需及早治疗修补.PDF

創傷後壓力症候群 終生盛行率約一成 需及早治療修補 ～奇美醫學中心精神科門診提供評估及治療 有助改善及緩解 症狀 奇美醫學中心精神科主治醫師 高霈馨 零落的鞭炮聲、才貼的新門聯、繚繞 的祭祖薰香 ，明天就是除夕了 。七十卻仍 硬朗的父母 、嘮叨卻仍體貼的妻子 、稚齡 卻已能 交心的一雙兒女 ，此刻就是幸福 了。才替爸媽關燈、才幫孩子蓋被、才跟 太太相擁入眠，這夜靜默的不尋常 。 驟然 ，房間像有生命般的劇烈晃動 ， 衣櫃拋摔卡住房門、吊燈砸的一地 。是夢 ？ 主講者精神科主治醫師高霈馨及其講題 不是夢？令人窒息的八秒 ，湧出喉頭的驚 懼 、恐怖 ，無法呼吸、心悸、冒冷汗 ，翻身搖醒 老婆 ，想衝去搖醒老父老母 、幼子 幼女 ，玻璃扎入手腳 ，翻了一圈 ，棉被 、太太、床飄在空中 。破入暗夜的尖叫驚悚 的催起雞皮後 ，致命的下墜感炸開 ，碎石鋪天蓋地襲來 。 動不得 、叫不了 ，惡水不給人活命般的湧入口鼻 。沒被血糊住的那隻眼 ，印著 悲傷而無力的畫面，老婆跟孩子在水裡載浮載沉 ，隱約卻一直呼喊救命 。無力、無 望，對妻兒父母無力挽救的憤恨 ，伴著再度墜落 ，驚叫醒在凌晨三點五十七分 。 所謂創傷 ，包括 ：地震 、海嘯、火災等災害；汽車 、飛機 、船的意外事故 ；在 犯罪事件中遭受攻擊 、凌虐、或性侵等等 。個案親身經歷或直接目擊死亡 、嚴重身 體傷害 、威脅到自己或他人身體完整性的狀況 。事件後 ，一個月內個案出現情緒、 認知 、行為改變如下列者 ，稱之為急性壓力疾患 ，症狀持續一個月以上或超過一個 月以上才出現症狀則稱之為創傷後壓力症候群 。 病人會不由自主的想起或在夢境中反覆經驗創傷事件，並出現令其挫折、沮喪、 恐慌 、害怕的心理反應 ，生理也會伴隨出現心悸、盜汗、血壓上升 、手抖、喘不過 氣等症狀 ；病人會逃避去想起事件 ，逃避可能與事件相關的人 、時 、地 、物。 對事件重要細節的回憶有困難 ，情緒變得麻木 ，對事物失去興趣 ，對人疏離 ， 拒絕參與重要活動 ，對未來悲觀 ，感覺不到幸福 、快樂或愛 ；顯得暴躁易怒 ，衝動 控制變差 ，易受驚嚇 、無法專注、睡眠障礙等 。 據統計約六成男性及五成女性終其一生 曾遭遇重大創傷事件 ，然而 ，並非遭遇創傷 便會發展成創傷後壓力症候群 。一般民眾創 傷後壓力症候群的終生盛行率約一成 （8% ） 左右 ，但隨著創傷事件的性質 、嚴重度 、持 續性的不同都會影響盛行率。 雖然 ，並非人人都會發展至創傷後壓力症 候群 ，然而 ，也不應該忽略多數病人會在創 傷後一至三個月內陸續出現部分且程度不一 高霈馨醫師呼籲 ：創傷後壓力症候群終生盛 的症狀 ，比如四成病人會有逃避、麻木 ；六 行率約一成 ，需及早治療 ，奇美醫學中心精 神科門診提供治療 ，有助改善症狀 。 成會有警覺性異常 ；九成以上甚至會反覆回 憶或夢見創傷 。三個月後隨著時間增長 ，創傷後壓力症候群的比率會逐步下降 。 另外 ，一些未在創傷後短期內未出現症狀的個案 ，如具壓抑性格 ，伴隨持續自