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变态心理学 华中科技大学同济医学院 附属精神病医院 熊 卫 变态心理学的概念 变态心理学，又叫异常心理学，它是心理学的一个分支。由于变态心理学所研究的重点并不在正常与异常之间的差异，而是从临床的角度来研究精神疾病中的异常心理现象。所以，通常情况下，我们更愿意叫病理心理学（psychopathology）. 变态心理学的研究对象 异常心理现象的性质与特点； 环境对异常心理发生、发展的影响； 异常心理的诊断、治疗、转归与预后； 精神疾病的预防与康复。 心理正常与异常的区分标准 一般常识性的区分： 1、思维、言语、行为上的离奇古怪 2、情感体验与表现的不恰当 3、自身社会功能的不完整 4、对他人或环境的干扰 心理正常与异常的区分标准 由于心理现象的复杂性，很难找到一个简单的、统一而公认的标准或方式来判断心理状况的正常与否。 医学标准：这种标准是将心理障碍当作躯体疾病来对待，判断的标准是相信的解剖学与病理学的变化。 医学标准的不足：很多疾病早期没有症状； 很多精神疾病无法找到相关的生物学异常； 不同的社会、文化对精神现象有不同判断 心理正常与异常的区分标准 统计学标准： 将心理现象当作一个普通的变量来进行统 计学的分析与处理。超出常态分布的现象即为异 常。但是，人类精神活动是多元的、复杂的，难 以归纳成简单的变量或者人为的简化会失去重要 的信息。所以，仅统计学标准来判断人类的精神 活动是不全面的。 心理正常与异常的区分标准 社会学标准： 这是从人的精神活动或心理行为是否能适应社会生活的要求来判断精神活动的正常与否。它的判断标准是社会的道德行为规范。在不同的社会，这些标准不同，所以，对精神活动正常与否的判断结果也不同。如同性恋，酒依赖。 心理正常与异常的区分标准 心理学标准： 这是根据病人的主观的内在体验来判断精神活动的正常与否。这种判断有很强的主观性，对当事人的描述及评估者的经验依赖性很大。是目前大多数心理问题的判断方法。 判断心理正常与异常的原则 主观与客观统一的原则： 心理活动是人脑对客观现实的反应，所以，精神活 动在形式与内容上应该与客观环境保持一致。 心理活动内在统一的原则： 人的精神活动包括认知、情感、意志行为几个部分。 这几个部分必须保持内在的协调。 人格相对稳定的原则： 人格是个体待人处事的恒定的行为方式。如果个体 的人格不能保持相对的稳定性，其行为会令人费解。 判断心理正常与异常的原则 纵向比较原则： 对当事人的过去与现在进行比较。心理活动改变的“变化点”有时明显，有时模糊。 横向比较原则： 与相同环境中的其它人进行比较。如失恋、地震。 个体化原则： 个人的成长经历不同，同样的事件对人的影响不同。 精神症状的分类 感知障碍： 强度异常 内容异常 思维障碍： 形式障碍 内容障碍 逻辑障碍 情感障碍： 性质障碍 波动性障碍 情感不协调 精神症状的分类 意志障碍：1 意志增强 2 意志减弱 动作行为障碍：精神动动性兴奋 精神运动性抑制 本能行为障碍 特殊行为障碍 注意障碍：注意强度 注意范围 注意稳定性 记忆障碍：1 遗忘 2 记忆错误 自知力： 感知障碍 感觉是对客观外界刺激的反应。 知觉是对客观外界的刺激进行综合加工的结果。 感知是客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程。它是各种高级心理活动的基础。人类的感知可以根据感觉通道分为视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉与空间感知。 感觉异常包括：感知强度异常 感知内容异常 感觉障碍 感觉是个体对事物的个别属性的反映，是人类最初级 的心理过程，也是其它高级心理过程的基础。 感觉过敏（Hyperesthesia）:是对外界一般强度的刺激的感受性增强。多见于神经衰弱、癔症、更年期综合症，感