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蚌埠医学院 《》课程教学大纲课程编号 课程名称：诊断学 英文名称：课程类型: 总 学 时： 讲课学时： 实验学时：适用对象: 一、课程性质、目的和任务 二、教学基本要求 三、教学内容及要求 熟悉学习诊断学的基本要求。 了解诊断学的内容及其在临床医学中的地位和作用。 了解诊断学的性质、特点和学习的重要意义。 教学内容： 了解医学的“生物-心理-社会模式”；懂得如何去接触作为社会的人的病人 诊断学重点内容：常见症状的病理生理基础；病史采取的方法、技巧和主要内容；体格检查的技巧和规范（视，触，叩，听）；主要实验室检查及其临床意义；病史和体格检查记录的规范化书写 3、理解医学技术发展与临床基本技能的关系 4、了解什么是完整规范的临床诊断 5、诊断学和临床医学的学习方法：实践性和综合性 教学时数和方法： 1学时。 采用多媒体大课讲授。 复习思考题： 试述诊断学的性质和特点？ 诊断学有哪些基本内容？ 何谓症状与体征？ 试述诊断学的学习要领。 如何建立和完善正确的诊断思维？ 试述学习诊断学的基本要求。 常用英语词汇： 诊断学 Diagnostics 问诊 inquiry 症状 symptom 体征 sign 体格检查 physical examination 实验室检查 laboratory examination 初步诊断 primary diagnosis 第二篇 常 见 症 状 学 本章教学目的与要求： 以临床常见症状为代表，讲述症状的临床表现及其与机体的病理生理或病理解剖学改变之间的联系。要求学生能掌握常见症状的特征，能做到举一反三，由此及彼，掌握其出现原因、发生机制和临床主要特点；使学生充分了解症状分析对疾病诊断的重要作用；使学生学会如何围绕有关的症状进行问诊。 （一）发 热 教学目的： 掌握热型的临床意义和发热的问诊要点。 熟悉发热的病因，临床表现及其伴随症状。 了解发热产生的机制。 教学内容： 正常体温及测量方法 发热的病理生理 低热/中等度热/高热、急性/慢性发热、原因不明发热（FUO）的定义和常见病因 热型及临床意义：稽留热，弛张热，间歇热，回归热，波状热，不规则热等 发热的临床表现及伴随症状：头痛，周身症状，上呼吸道症状，腹痛腹泻，尿频尿急尿痛，寒战，关节肿痛等 发热时体格检查的注重点：皮疹，皮肤黄染，出血，淋巴结肿大，咽，外耳道，副鼻窦，颈部抵抗，肺，心脏杂音，腹肌紧张，腹部压痛，肝脾肿大，肋脊角叩痛，关节红肿 热疹和药物疹的临床特征及诊断 发热性疾病的诊断与鉴别诊断 常见发热性疾病的临床特点和鉴别：伤寒，活动性结核，败血症，疟疾，霍奇金病，布氏杆菌病，药物热 教学时数和方法： 2学时。 采用多媒体大课讲授。 复习思考题： 试述致热源性发热和非致热源性发热的发生机制。 简述非感染性发热的主要病因。 试述发热的分度。 简述发热的临床过程及其特点。 何谓稽留热、弛张热？常见于哪些疾病？ 简述发热的问诊要点。 常用英语词汇： 发热 fever 致热源 pyrogen 稽留热 continued fever 弛张热 remittent fever 间歇热 intermittent fever （二）水 肿 教学目的： 熟悉水肿的病因与发病机制。 了解水肿的分类与临床特点。 掌握心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。 掌握水肿的问诊要点。 教学内容： 定义：组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 发生机理： edema 全身性水肿 anasarca 心源性水肿 cardiac edema 肾源性水肿 renal edema 肝源性水肿 hepatic edema 粘液性水肿 myxedema 特发性水肿 idiopathic edema 血管神经性水肿 angioneurotic edema 药物性水肿 pharmaco edema （三）咳嗽与咳痰、咯血 教学目的； 1、掌握咯血和呕血的鉴别：咳嗽、咳痰、咯血的问诊要点。 2、熟悉咳嗽、咳痰、咯血的发病机制、病因、临床表现。 教学内容 ： 一、咳嗽咳痰 1、病理生理机制 2、病因分类 3、咳嗽咳痰的临床特点：轻咳，剧咳，发作性或持续性； 干咳或伴咳痰，痰量及痰液颜色气味，有无季节性； 咳嗽音，刺激性咳嗽，咳嗽伴有喘鸣； 咳嗽与环境因素的关系 4、伴随症状：发热，胸痛，呼吸困难，哮喘，咯血 5、相关病史：呼吸系统疾病（肺结核，慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，肺部炎症，肺癌，鼻炎，副鼻窦疾病）； 心脏病， 咽炎，胃食管反流病； 过敏史； 百日咳史； 吸烟史； 粉尘等职业史 六、常见疾病的咳嗽咳痰特点、诊断及鉴别诊断：肺炎，肺结核，支气管结核，支气管扩张，