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298 中国艾滋病性病 2008年6月第14卷第3期 Chin J AIDS STD Vo1．14 No．3 Jun·2008 · 经验交流· 参与式方法在农村预防艾滋病健康教育综合干预中的应用 米光明，张红杰，杨红茹，季文琦 (河北大学医学部 预防医学与卫生事业管理系，保定 071000) 中图分类号：R 512．91 文献标志码：B 文章编号：1672—5662(2008)03—0298—02 农村地区是我国艾滋病(AIDS)健康教育工作的重点，为 列活动。先后共 9支农民演出队和3支基层卫生人员演出 探索在广大农村地区开展预防控制艾滋病健康教育的可行策 队，151名群众演员参加 14场演出，演出预防艾滋病主题的 略和适宜方法，河北大学医学部于2006年 2月至 2007年8 文艺节目30余个。同期，依靠农村妇女开展对外出打工人员 月，在河北省鹿泉、栾城两县(市)，采用健康促进“自上而下” 的健康教育活动。组织家庭妇女先行学习，提高认识，再由她 的社会动员与“自下而上”的参与式干预相结合的策略，进行 们把预防艾滋病的观念和知识通过打电话、聊天等方式传递 了农村预防艾滋病健康教育综合干预模式的现场实验研究， 给在外打工的丈夫和子女；发放(91-出打工人员安全与健康口 现将做法和体会报告如下。 袋书》1万余册进村入户，由妇女们转给外出务工返乡的亲 1 整体思路与做法 人。 其具体做法是将参与式研究方法贯穿于健康教育计划设 1．4 干预效果评估 采用中心场所拦截式问卷调查、专题小 计、实施和评价的全过程。强调“自下而上”的思维，尊重农民 组访谈，对农民群众、当地专业人员和主管干部进行综合干预 和基层干部拥有的与自己生存环境相适应的乡土知识和乡土 效果的快速评估。 文化，通过专题小组访谈、深入个人访谈、问题树、群众创意与 2 采用参与式方法取得的社会效益 行动等参与式方法，帮助社区组织起来确定他们真正的需求， 2．1 掌握了当地社会卫生问题和教育需求的真实的第一手 参与社区行动。健康教育专业人员在这一过程中的角色是协 资料 原计划将干预县职教中心和高中在校学生作为有外出 助者、学习者和参与者。 打工倾向人群进行重点干预，采用参与式方法了解到，当地职 1．1 做好前期培训 与协作单位沟通，使他们了解参与式研 中学生毕业后大部分对口就业或升学，县高中毕业生升学率 究的内涵和意义，取得支持。在课题启动暨培训会上，通过热 达75％，而农村初中是学生分流的重要阶段，在校初中生流 身活动、画问题树、小组讨论、参与者成果展示等参与式研究 失率较高，这些人群为外出务工人员的后备力量。为此，调整 方法的实际演练，激发人们“心系农民健康，携手抗击艾滋”的 了干预实施方案和目标人群。 信念，使省、市、县、乡、村5级项目人员从课题启动之时即参 2．2 深入地了解农村文化习俗和生活习惯．找准了健康教育 与其中。 干预的切入点 春节前后农闲期间，农村文化活动活跃，是外 1．2 制订需求评估与教育策略 从社会学调查研究人手，以 出务工人员集中返乡的时间。此时结合“正月花会”的文化传 召开座谈会和深入个人访谈，向县级领导和相关部门主管领 统活动开展健康教育干预，会产生较好的效果。为此，组织访 导了解他们对农村预防艾滋病健康教育的看法、目前的做法 谈对象对参与农村春节文化活动，演出预防AIDS文艺节目 和可利用资源。以专题小组访谈对农村居民进行调查，发现 给予了一致的肯定，表达了