第五章医患关系伦理审视.pptVIP

第五章 医患关系的伦理审视;案例; 事件呈上升趋势；有的地方甚至出现了以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”现象，严重影响医患之间应有的信任和理解，不少医务人员缺乏安全感，不敢采用风险较大的医疗救治技术。 问题： 1.试分析“医闹”行业出现的社会原因？ 2.你认为构建和谐医疗秩序的措施有哪些？ ;本章重点; 第一节 医患关系概述内容 第二节 医患关系历史演进中的伦理反思内容 第三节 医患双方的权利与义务内容 第四节 当代和谐医患关系的伦理自觉内容 思考题 内容 案例分析 内容;第一节 医患关系概述;二、医患关系内容 （一）患者与医生关系方面的内容 （二）患者与医方群体关系方面的内容 （三）医生与患者家属、亲友关系方面的内容 （四）患方群体与医方群体关系方面的内容 ;三、医患关系的基本模式 （一）医患交往 1.技术型交往 2.非技术型交往 在医患的现实交往中，这两种交往应该是并行不悖的，他们相互依赖、相互影响，协调并进，共同促使医患关系的和谐、推进医疗水平的提高。;（二）医患关系的基本模式;4.萨斯、荷伦德模式;四、医患之间的互动关系 （一）医患之间的认识互动 1.医患之间的认知互动 2.医患之间的情感互动 3.医患之间的意志互动 （二）医患之间的行为互动 返回;第二节 医患关系历史演进中的伦理反思;二、近代医患关系的偏离 近代医患关系与古代医患关系相比发生了深刻的变化，其表现有以下三种趋势： 第一、医患关系物化趋势 第二、医患关系分解趋势 第三、患者与疾病分离趋势 ;三、现代医患关系的延异 第一、以为人的生命健康服务为宗旨异化为以经济利益为宗旨。 第二、信任关系异化为抽象的法律关系（契约关系或合同关系）。 ;四、医患关系的伦理追求 第一、强化医学服务的根本宗旨 第二、确立双向平等的医患关系 第三、扩大医疗服务范围 返回;第三节 医患双方的权利与义务;一、医生的权利与义务（一）医生的权利;（二）医生对患者的义务 1.承担诊治的义务 2.解除痛苦的义务 （医生应做到五知：主诉、不适、苦恼、生活的不变及社会问题。） 3.解释、说明的义务 4.医疗保密的义务 （一是为患者保密；二是对患者保密。） ;（二）医生的义务 ;二、患者的权利与义务;三、医患关系中的个人公正原则 首先，医患双方各自权利与义务是对等的。 其次，医生权利与患者的义务基本上是对等的。 最后，医生义务与患者权利也是基本对等的，患者的基本权利就是医生的义务。 返回;第四节 当代和谐医患关系的伦理自觉;（二）医患纠纷的类型 1.医疗纠纷和非医疗纠纷 2.医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷 3.医疗事故纠纷 ;二、医患纠纷产生的原因探析 （一）诱发医患纠纷的深层次原因 第一、医疗卫生管理制度不到位 第二、国家财政对医疗卫生投入不足 第三、医疗保险制度不健全 第四、医疗损害赔偿诉讼实行“举证责任倒置”的负面影响 ;（二）医方自身的缺如;三、建立和谐医患关系的对策思考 （一）强化政府职责,完善和谐医患关系的制度设计 （二）加强卫生立法和执法，合理医患关系的法律安排 （三）加强文化建设，营造和谐医患关系的社会氛围 （四）加强医院管理，完善和谐医患关系的规章制度;四、规避和消解医患纠纷的伦理尊崇 第一、重申医学目的，培育医患共情 第二、重铸信任，提高医患信任度 第三、爱岗敬业，重视医生个体美德的修养 第四、尊重生命，履行医患双方的权利和义务 第五、团结协作，形成良好的医际关系 第六、倡导公平，确立处理和调节医患纠纷的公正原则