基层医院腹腔镜胆囊切除应注意的问题.pdfVIP

中 国 民族 民间 医 药 临床分析与研究 · 28· Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy Clinic analysis and research 基层医院腹腔镜胆囊切除应注意的问题 彭立勋 贺炳胜 刘进全 陕西省靖边县靖京中心医院，陕西 靖边 718500 【摘 要】：目的：总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopic cholecystectomy，LC)的经验。方法：回顾分 析我院2006年6月至2007年9月65例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：65例均顺利完成手术，无中转开腹手术，术 后恢复顺利，无胆漏、出血、黄疸等并发症，住院5~7天。结论：组建专门手术班子、严格手术指征、正确及时中转开腹 手术、放宽腹腔引流指征是基层医院开展LC必须注意的问题。 【关键词】：胆囊切除 腹腔镜 基层医院 【中图分类号】R5 【文献标识码】B 【文章编号】1007—8517(2008)06-43028—02 The some problem about LC should be observed in primary hospita1． PENG“一xun，HE Bing—sheng，LIU Jin-quan．Jing Jing Center Hoshital，Shah Xi，Jing Bian，718500， China 【Abstract】 Objective To summarize the experience of l_E in primary hospita1．Methods The data of 65 patients underwent LC from june 2006 to September 2007 in our hospital was retrospectively analyzed．Results sixty—five patients were performed SUC- cessfuUy．No patients were converted to open procedure．No complication occured．The hospitalization Was 5—7d．Conclusions The crit- ical problem to develop LC in primary hospital is to build up special technical team ，to select indications of operation strickly，COl- rectly and timely converting open procdure．The indications of placing peritoneal cavity drainage tube should not be strictly limited． 【Key wards】Cholecystectomy；laparoscopic；primary hospital 我院2006年6月～2007年9月共进行腹腔镜 解剖胆囊动脉，于近侧上1个钛夹后电凝切断， 胆囊切除 (Laparoscopic cholecystectomy，LC)65 用电分离勾顺性切除胆囊，电凝胆床止血，选择 例。报告如下： 性放腹腔引流管，剑突下或脐部戳孔取出胆囊。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 男22例，女43例；年岭21-80 本组65例顺利完成手术，无中转开腹，手术 岁，平均51岁，7O岁以上8例。上腹痛31例， 时间25～60min，平均35min。术后当天常规监护、 恶心7例，食欲下降35例，BUS示胆囊结石58 禁食、支持、抗炎、对症治疗。部分患者当天可 例、胆囊息肉7例、CT示胆囊结石11例；术前诊 下床活动，进流食；48h-72h拔除引流管