健脾调率汤治疗慢性病毒性心肌炎60例.pdfVIP

四 川 中 医 2008年第26卷第3期 · 66 · Journal of Siehuan of Traditional Chinese Medicine Vo1．26，No．3，2OO8 健脾 调 率 汤 治疗 慢 ，陛病 毒 ，陛心 肌 炎 60例 祖丽华 南阳市中医院 (河南 南阳473003) 摘要：目的：观察自拟方健脾调率汤治疗慢性病毒性心肌炎的临床疗效。方法：将134例慢性病毒性心肌炎患者 随机分为治疗组60例和对照组74例。治疗组采用健脾调率汤配合静滴能量合剂，对照组采用单纯静滴能量合荆，4 周为1疗程，3个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为87、9％，显效率为66．7％，明显高于对照组的66．2％ (P0．05)和48、6％ (P0．O1)。结论：健脾调率汤治疗慢性病毒性心肌炎疗效肯定。 关键词：慢性病毒性心肌炎 中医疗法 健脾调率汤 中图分类号：R 542、2 1 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)03一OO66—02 慢性病毒性心肌炎是心血管系统的一种常见病， 临床症状、体征及实验室检查均无改善。 多发于外感之后，临床易误诊失治，待出现明显心 3．2 治疗结果 治疗组中临床治愈 21例，显效 23 悸、短气等心脏症状 ，病情多已转为慢性，迁延难 例，有效 14例，无效 8例；对照组中治愈 16例，显 治，所 以，及 时正确 的治疗是 本病痊愈 的关键。 效 20例 ，有效 13例，无效 15例。治疗组总有效率 2002～2007年，作者在临床中采用养心健脾、益阴 为 87．9％，显效率 为 66、7％，明显高于对照组的 复脉法治疗该病，应用 自拟健脾调率汤配合静滴能 66．2％ (P0．o5)和 48．6％ (P0．O1)。 量合剂，并与单纯静滴能量合剂相对照，结果发现， 4 典型病例 中西医结合治疗疗效显著，现总结如下。 刘 X X，女，27岁，以 “阵发性心慌、胸闷气 1 临床资料 短 3个月，加重 1天”于 2005年 3月 13日就诊。患 1．1 病例选择 诊断标准参照 1987年全国心肌炎专 者 3个月前感冒后出现心慌、胸闷气短 ，呈阵发性， 题座谈会纪要关于病毒性心肌炎诊断标准，中医辨 每次持续约 3～5min，在附近诊所求治 ，均按 “心肌 证参照 《中药新药治疗病毒性心肌炎的临床研究指 炎”给予静脉滴注能量合剂，口服肌苷片、ATP片 导原则》。排除甲亢、受体功能亢进及影响心脏的其 等 ，症状或可缓解。后每因劳累上症发作，休息后 他疾病、合并有脑血管、肝、肾和造血系统等严重 减轻。昨天患者复因劳累后自觉心慌、胸闷气短诸 原发性疾病，精神病患者。 症加重，每次持续约 lOmin左右，仍照前 自行用药未 1．2 一般资料 全部病例均为门诊或住院患者共 见减轻，遂来诊。发病以来，精神不振，纳眠欠佳， 134例，随机分为两组，治疗组 60例，男 23例，女 舌质淡红，苔薄白，脉细数。查体：神清，精神不 37例；年龄 17～53岁，平均 33．2岁；病程 14天 ～6 振，形体适中。心脏听诊律齐，未闻及病理性杂音。 个月，平均 3．7月；心电图异常者 52例，血清心肌 心电图示 ：窦性频脉。血清心肌酶谱：GOT27U／L、 酶谱异常者 49例 ，心脏 x线检测异常者 11例。对 LDH295U／L、CK MB31U／L。西医诊断为病毒性心肌 照组74例，男 31例，女 43例；年龄 16～52岁，平 炎 ；中医诊断为心悸，证属气血亏虚、心失所养、 均 33．4岁；病程 15天 ～5个月，平均