利妥昔单抗临床应用进展.pdfVIP

昆明 医学院 学报 2008。(2B)：255~258 CN 53—1049／R Journal of Kunming Medical University ll 慕． 蠢 利妥昔单抗临床应用进展 李丽银 (昆明医学院第一附属医院血液科，云南昆明 650032) 【摘要】利妥昔单抗为人鼠嵌合型单克隆抗体，已被FDA批准用于治疗CD20阳性的B细胞性非霍奇金淋 巴瘤 (NHL)，具有较好的抗肿瘤活性，毒副作用少．近年来也应用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、特 发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病． 【关键词】利妥昔单抗；非霍奇金淋巴瘤；自身免疫性疾病 【中图分类号】R551．2；R593、2【文献标识码】A【文章编号】1003—4706(2008)2B一0255—04 Progress of Rituximab Therapy in Clinic LILi-yin (Dept．ofHematology，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032，China) [Abstract]The mouse]human chimeric anti—CD20 Moab mabthera(rituximab)has been approved by the US Food and Drag Administration for the treatment of non-Hodgkin’S lymphoma(NHL)．It has demonstrated high activity and low toxicity． Recently， rituximab has been used for some autoimmune diseases， rheumatoid arthritis(RA)，systemic lupus erythematosus(SLE)，idiopathic thrombocytopenic purpura etc． [Key words]Rituximab；Non—Hodgkin’S lymphoma；Antoimmune disease 利妥昔单抗 (rituximab，RTX，商品名 ：美 1．1．1 作用机制 大约85％成人淋巴瘤来源于B 罗华)是1997年被批准用于治疗肿瘤的抗 CD加 细胞，且约95％的B细胞性淋巴瘤CD加阳性121． 人鼠嵌合型单克隆抗体，其在治疗B细胞性淋巴 利妥昔单抗清除B淋巴细胞的机制包括131：(1)补 瘤中已显示出优越的疗效和良好的治疗耐受性【l1． 体依赖的细胞毒性效应 (CDC)：利妥昔单抗与补 随着对B细胞及其作用机制认识的深入，利妥昔 体Clq结合，使补体蛋白固定在抗体包被的肿瘤 单抗的治疗范围已从B细胞恶性肿瘤扩展至类风 细胞表面，介导补体依赖的细胞毒作用．(2)抗 湿性关节炎、系统性红斑狼疮、特发性血小板减 体依赖性细胞介导的细胞毒性效应 (ADCC)：利 少性紫癜等自身免疫性疾病．现就其临床应用综 妥昔单抗Fc片段与各种效应细胞Fc片段受体结 述如下． 合激活效应细胞释放具有细胞毒性物质，介导抗 体依赖的细胞毒途径．由于Fc受体多态性，患者 1 B细胞性恶性肿瘤 对利妥昔单抗的敏感程度亦会不同．(3)直接诱