《病原生物与免疫学》专科课件-第十五章化脓性球菌.pptVIP

第15章 化脓性球菌 革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌 球形，无鞭毛，无芽胞 第一节 葡萄球菌属 生物学性状 形态与染色 球形，葡萄串状，革兰染色阳性 （G+） 培养特性 易培养 普通平板 血平板 有色素 金黄色 白色 柠檬色 有些菌溶血 产生溶血环 抗原构造： 1、SPA 2、多糖抗原 3、荚膜抗原 分类： 1、金黄色葡萄球菌 2、 表皮葡萄球菌 3、 腐生葡萄球菌 抵抗力 对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 对碱性染料（龙胆紫）敏感 易产生耐药性，特别对青霉素 致病物质 毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 酶 凝固酶 耐热核酸酶 凝固酶 概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 游离凝固酶 结合凝固酶 意义 鉴别有无致病性的重要指标 致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 是感染局限化和形成血栓 免疫性 人类有一定的天然免疫力 感染后能获得一定的免疫力，但不强 培养特性： 营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养为沉淀生长 血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一 生化反应 分解葡萄糖 不分解菊糖，不被胆汁溶解 （鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌） 肺炎链球菌 在自然界广泛分布，常寄居于正常人的鼻咽腔中，形成带菌状态，在机体抵抗力下降时引起疾病。主要引起大叶性肺炎，约占细菌性肺炎的80%。 * * ? 所致疾病： 全身感染 假膜性肠炎 毒素性 局部感染 侵袭性 食物中毒 所致疾病 感染类型 防治原则 防 注意 消毒隔离 注意 个人卫生 防止 医源性感染 防止 耐药性产生 治 抗菌素 药敏试验 自身菌苗疗法 第二节 链球菌属（Streptococcus） G+，球形，链状排列，革兰染色阳性(G+) 分类 根据溶血现象分类 无致病性 丙型链球菌 不溶血 乙型溶血性链球菌 甲型溶血性链球菌 类别 致病力强 ?溶血 完全溶血 多为条件致病菌 ?溶血 草绿色溶血 致病性 名称 溶血现象 分类 根据抗原分类 分20个群， A群 致病菌 (溶血性链球菌或化脓性链球菌） 根据蛋白抗原 进一步分类 M抗原 荚膜 细胞壁 蛋白质 多糖 肽聚糖 细胞膜 细胞质 生物学性状 抵抗力 　 本菌抵抗力不强，加热60℃30min即被杀死。 对一般消毒剂、抗生素如红霉素、霉素、氯霉素、磺胺等均敏感。 侵袭力 致病性与免疫性 致病物质： F蛋白 M蛋白 透明质酸酶 链激酶，链道酶 外毒素 链球菌溶素(SLO,SLS) 致热外毒素 所致疾病 传染源为病人和带菌者。 化脓性链球菌通过直接接触、飞沫、或经皮肤、粘膜的伤口侵入机体： (1) 化脓性炎症 　　 (2) 猩红热 　　 (3) 链球菌毒素休克综合征 （4）链球菌感染后超敏反应 致病性与免疫性 肺炎球菌荚膜 （荧光染色）×1000 *